江西新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)

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 12月11日,省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查的實(shí)施意見(jiàn)》,,江西新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由每人每年90元提高到每人每年120元,住院補(bǔ)償封頂線仍為10萬(wàn)元。

根據(jù)規(guī)定,持有農(nóng)業(yè)戶(hù)口的公民,應(yīng)在戶(hù)籍所在地,以家庭(戶(hù)口簿上的人數(shù))為單位參加新農(nóng)合。中小學(xué)生隨父母參加戶(hù)籍所在地的新農(nóng)合。選聘到村任職的高校畢業(yè)生,在任職期間列入?yún)⒑蠈?duì)象。

新生兒出生當(dāng)年,其父母等家庭成員已按規(guī)定參合的,憑出生證明和戶(hù)口簿等材料,免費(fèi)辦理參合手續(xù)并享受新農(nóng)合待遇,自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。

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江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)保障內(nèi)容

(一)保障對(duì)象:大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為新農(nóng)合的參合人。

(二)保障范圍:參合人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補(bǔ)償后,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線部分,再由大病保險(xiǎn)給予保障。

1、起付線。參照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度農(nóng)村居民年人均純收入,具體標(biāo)準(zhǔn)由設(shè)區(qū)市政府確定;對(duì)符合醫(yī)療救助條件的參合人,起付線下降50%,起付線每參合年度內(nèi)只扣減一次。

2、合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。以設(shè)區(qū)市為單位,按參合人住院治療的流向,分為市內(nèi)和市外二類(lèi)。

(1)市內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指參合人在市、縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,住院期間實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用作為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)區(qū)市可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)。

(2)市外合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指參合人在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,住院期間發(fā)生的可報(bào)費(fèi)用作為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

(3)按住院補(bǔ)償辦法進(jìn)行補(bǔ)償?shù)拈T(mén)診大病、重大疾病的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。具體如下:

惡性腫瘤放化療、腎衰透析、血友病輸血(含Ⅷ因子)、器官移植后抗排斥治療的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。在市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行器官移植后抗排斥治療,因病情需要選用的超出新農(nóng)合基本用藥目錄外的抗排斥藥物(含進(jìn)口藥品),納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。

耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。

慢性粒細(xì)胞白血病患者門(mén)診一代酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼,耐藥患者的二代尼洛替尼或達(dá)沙替尼,開(kāi)展了慈善援助項(xiàng)目的藥品每年不超過(guò)3個(gè)月治療所需的藥品費(fèi)用,納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。

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