基本醫(yī)療保險是以低水平、廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)、社會化服務(wù)為基本原則的,是對人身健康醫(yī)療保障的具體實施政策。基本醫(yī)療保險從最初的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障開始,逐步擴大保障范疇,對農(nóng)村醫(yī)療實現(xiàn)保障。
一直來,我國都在不斷完善與擴充基本醫(yī)療保險制度。事實上,在基本醫(yī)療保險制度中都或多或少的存在一些問題,其中的農(nóng)村醫(yī)療保險也是不例外的。下面就來具體分析一下其中存在的問題以及相關(guān)對策。
(一)繳費方式不夠靈活
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個人繳費實行集中繳費的方式,部分外出打工的農(nóng)民因錯過繳費期而無法享受翌年的合作醫(yī)療待遇。同時,還有一些外地的農(nóng)民不能及時在遷入地交醫(yī)保,這樣在就醫(yī)時引起一些麻煩。
(二)報銷手續(xù)繁瑣
從票據(jù)上報、審批到取款需要很長時間,農(nóng)民往往需要在指定醫(yī)院看病后,返回到用戶所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批,審批通過后再返回指定醫(yī)院報銷,加大了農(nóng)民的交通費用開支,尤其是對偏遠地區(qū)的農(nóng)民更是存在諸多不便。
(三)完善農(nóng)村醫(yī)療保險的對策
醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果,反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面,醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率、促進生產(chǎn)發(fā)展;另一方面,也保證了勞動者的身心健康。為了調(diào)動農(nóng)民參保的積極性,解決農(nóng)民看病難、報銷難的現(xiàn)狀,應進一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險的基本措施。
(四)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的資金投入
一是政府應提高對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度,進一步建立健全對農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費的投入機制,保證農(nóng)村公共衛(wèi)生費用不斷增加。政府每年增加的衛(wèi)生投入要重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級衛(wèi)生機構(gòu),配備必要的醫(yī)療設(shè)備,鞏固和完善農(nóng)村三級預防保健醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二是政府應積極鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院運用市場調(diào)節(jié)手段,注意吸引民間資本,采取合資入股、設(shè)備租賃等多種方式,改變醫(yī)療機構(gòu)單一公有制的產(chǎn)權(quán)機構(gòu),進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)效率和經(jīng)濟收益。
(五)提高鄉(xiāng)村醫(yī)療水平
一是加強對村衛(wèi)生室的扶植和管理。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生院的行政聯(lián)系,在村衛(wèi)生所人員的資格確認、管理及專業(yè)能力培訓等方面給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定權(quán)力,這樣既增加了村衛(wèi)生室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的向心力,又提高了村衛(wèi)生室從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。二是在業(yè)務(wù)及藥品采購方面應推動村醫(yī)療衛(wèi)生所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的互利合作,以提高農(nóng)村應對突發(fā)事件的能力。三是應加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。一方面對現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員定期進行業(yè)務(wù)培訓和交流學習。另一方面有關(guān)部門應制定相關(guān)政策,積極改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,吸引大學畢業(yè)生或退休專家坐診或?qū)ふ覍诜龀謫挝贿M行交流,從整體上提高農(nóng)村醫(yī)療水平。四是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)療設(shè)備,并邀請專業(yè)人員教授村醫(yī)正確使用和維修設(shè)備的方法,改變農(nóng)村衛(wèi)生所治病缺乏醫(yī)療設(shè)備的局面。
(六)大力普及各項衛(wèi)生保健知識
一是在醫(yī)保進行初期,開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳活動,通過印制“醫(yī)保政策管理解答”等宣傳資料,并組織人員將宣傳資料發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每家每戶,同時通過在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、集市、交通要道等重要位置懸掛宣傳條幅,力爭居民醫(yī)保政策知曉率達到100%。二是在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳活動期間和活動后期,工作人員向居民講解參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的新政策和報銷流程,并耐心、細致地就社區(qū)居民提出的相關(guān)問題做出解答,讓居民近距離了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策,提高大家參保意識。三是定期組織市醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及預防保健站進行宣傳和知識講座,現(xiàn)場解答農(nóng)民關(guān)心的醫(yī)療熱點和難點問題,加深廣大農(nóng)民對衛(wèi)生常識和保健知識的了解。