襄陽大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見，下面小編整理了2023年襄陽大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。

一、襄陽大病救助政策規(guī)定

襄陽市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法

第一章 總  則

第一條 為深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會(huì)救助制度的決策部署，落實(shí)省委、省政府和市委、市政府工作要求，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）和《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》（鄂政辦發(fā)〔2022〕35號(hào)），經(jīng)市人民政府同意，結(jié)合我市工作實(shí)際，制定本辦法。

第二條 建立健全全市統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，堅(jiān)持聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（以下統(tǒng)稱三重制度）綜合保障，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障。

第三條 重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作；應(yīng)保盡保、保障基本；盡力而為、量力而行；公開、公平、公正、便民。

第二章 救助對(duì)象范圍

第四條 重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難參保職工和城鄉(xiāng)居民，根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助，各類醫(yī)療救助對(duì)象根據(jù)相關(guān)規(guī)定實(shí)行動(dòng)態(tài)管理：

（一）城鄉(xiāng)特困人員、孤兒為一類醫(yī)療救助對(duì)象；

（二）城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口為二類醫(yī)療救助對(duì)象；

（三）城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口）為三類醫(yī)療救助對(duì)象。

（四）因病致貧重病患者和縣級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員為四類醫(yī)療救助對(duì)象。

第五條 因病致貧重病患者是指申請(qǐng)身份認(rèn)定前12個(gè)月累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?00%，且家庭財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定，難以維持家庭基本生活的基本醫(yī)保參保人員（不含前三類醫(yī)療救助對(duì)象）。因病致貧重病患者認(rèn)定程序和財(cái)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)定城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員保持一致，救助身份和救助待遇自身份認(rèn)定之日起12個(gè)月有效。

第三章 救助申請(qǐng)認(rèn)定

第六條 建立健全依申請(qǐng)醫(yī)療救助幫扶機(jī)制，規(guī)范申請(qǐng)程序，暢通申請(qǐng)渠道，增強(qiáng)救助的時(shí)效性。已認(rèn)定為醫(yī)療救助對(duì)象的，一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象直接獲得醫(yī)療救助，三類、四類醫(yī)療救助對(duì)象依本人申請(qǐng)獲得醫(yī)療救助。

第七條 實(shí)施醫(yī)療保障對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用信息動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。醫(yī)保部門將個(gè)人當(dāng)年累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)村居民人均可支配收入50%的城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、穩(wěn)定脫貧人口納入因病返貧預(yù)警范圍；將個(gè)人當(dāng)年累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)村居民人均可支配收入100%的城鄉(xiāng)居民普通參保人員納入因病致貧預(yù)警范圍，每月定期推送給鄉(xiāng)村振興和民政部門。經(jīng)鄉(xiāng)村振興或民政部門核定為醫(yī)療救助對(duì)象的，醫(yī)保部門要分類及時(shí)落實(shí)醫(yī)療救助保障措施，其他部門按規(guī)定給予救助。

第四章 救助待遇水平

第八條 困難群眾依法參加基本醫(yī)保，按規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。靈活調(diào)整醫(yī)療救助對(duì)象參保繳費(fèi)方式，納入?yún)⒈ＹY助范圍且核準(zhǔn)身份信息的醫(yī)療救助對(duì)象，不設(shè)置待遇等待期，確保其及時(shí)參保、應(yīng)保盡保。

第九條 全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策。資助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保同時(shí)符合多種參保資助政策時(shí)，按照就高不就低的原則予以資助，不得重復(fù)資助。

（一）一類醫(yī)療救助對(duì)象：按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助；

（二）二類醫(yī)療救助對(duì)象：按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%比例給予定額資助；

（三）納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內(nèi)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50%比例給予定額資助。

（四）鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果過渡期內(nèi)（以下簡(jiǎn)稱過渡期內(nèi)）未納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口實(shí)行參保資助漸退政策，2023年、2024年分別按2021年個(gè)人繳費(fèi)資助標(biāo)準(zhǔn)的50%和30%給予定額資助，自2025年開始不再享受參保資助政策。

第十條 按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則，市域內(nèi)全體城鄉(xiāng)居民參保人員享受統(tǒng)一的基本醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施大病保險(xiǎn)起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜支付政策。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，按規(guī)定納入醫(yī)療救助保障范圍。對(duì)參保后待遇享受期內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對(duì)象，按規(guī)定及時(shí)予以救助，實(shí)現(xiàn)梯次減負(fù)。困難群眾具有多重特殊身份屬性的，按就高不重復(fù)原則給予救助。

第十一條 醫(yī)療救助包括門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，一個(gè)年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診慢特病病種范圍（含雙通道藥品等）規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后，符合規(guī)定的個(gè)人自付部分給予醫(yī)療救助。一類醫(yī)療救助對(duì)象按100%比例救助；二類醫(yī)療救助對(duì)象按70%比例救助；三類醫(yī)療救助對(duì)象按60%比例救助；四類醫(yī)療救助對(duì)象按50%比例救助。一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象，不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)；三類醫(yī)療救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元（過渡期內(nèi)納入監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口醫(yī)療救助年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)按2000元執(zhí)行）；四類醫(yī)療救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元。醫(yī)療救助年度限額8萬元，門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度醫(yī)療救助限額。

第十二條 實(shí)施傾斜救助。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過7000元以上的部分，且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員，經(jīng)資格申請(qǐng)、審核程序，一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象按70%的比例給予傾斜救助；三類、四類醫(yī)療救助對(duì)象按60%的比例給予傾斜救助。傾斜救助年度救助限額5萬元。過渡期內(nèi)農(nóng)村低收入人口繼續(xù)按鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

第十三條 因疾病導(dǎo)致家庭基本生活沒有保障的困難群眾，經(jīng)相關(guān)部門核定為醫(yī)療救助對(duì)象后，依本人申請(qǐng)其身份確定前12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用在10000元以上部分按60%給予年度內(nèi)一次性醫(yī)療救助，救助限額5萬元（此限額納入醫(yī)療救助年度限額計(jì)算范圍），由縣級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定流程辦理。

第五章 經(jīng)辦管理

第十四條 完善醫(yī)療救助服務(wù)事項(xiàng)清單，規(guī)范醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程，做好醫(yī)療救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)工作。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)歸口管理。醫(yī)療救助對(duì)象住院費(fèi)用實(shí)行三重制度綜合保障“一站式”直接結(jié)算、“一窗口”辦理，確保各類符合醫(yī)療救助條件的困難群眾能及時(shí)享受待遇。

第十五條 加強(qiáng)部門間工作協(xié)同，做好社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù)與醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)的全面對(duì)接，簡(jiǎn)化優(yōu)化困難群眾醫(yī)療救助資格申請(qǐng)、待遇審核、救助金給付流程，按照職責(zé)分工做好困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、分辦轉(zhuǎn)辦及結(jié)果反饋等工作。

第十六條 按照安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜、救助基本的原則，引導(dǎo)醫(yī)療救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出，促進(jìn)合理就醫(yī)。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按國(guó)家和省有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍執(zhí)行，除國(guó)家和省另有明確規(guī)定外，各地不得擅自擴(kuò)大醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍，嚴(yán)厲打擊侵害救助對(duì)象權(quán)益和騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為。經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口，在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，持有效證件辦理入院手續(xù)，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，入院時(shí)只需繳納基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，無需繳納住院押金。做好醫(yī)療救助對(duì)象異地安置和異地轉(zhuǎn)診登記備案、就醫(yī)結(jié)算，按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象，執(zhí)行戶籍地所在統(tǒng)籌地區(qū)救助標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救助對(duì)象合理轉(zhuǎn)診，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療救助范圍。

第六章 組織保障

第十七條 襄陽市人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全市醫(yī)療救助工作，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，制定本地區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療救助具體政策，規(guī)范醫(yī)療救助保障范圍，合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一醫(yī)療救助工作流程；將醫(yī)療救助情況作為加強(qiáng)和改善民生的重要指標(biāo)，納入醫(yī)保工作績(jī)效評(píng)價(jià)，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位�？h（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)施本地區(qū)醫(yī)療救助工作，加強(qiáng)醫(yī)療保障、參保繳費(fèi)、社會(huì)救助、職工互助、經(jīng)辦服務(wù)、救助資金的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）做好醫(yī)療救助工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保動(dòng)員、醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、調(diào)查核實(shí)和基礎(chǔ)資料審核等工作。加強(qiáng)政策宣傳解讀，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好輿論氛圍。

第十八條 部門之間加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)、信息共享，形成工作合力，做好參保動(dòng)員和個(gè)人繳費(fèi)參保資助等工作。醫(yī)保部門統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度改革和管理工作,抓好醫(yī)療保障政策的落實(shí)。民政部門做好城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、低保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定工作，做好低收入人口的監(jiān)測(cè)；及時(shí)更新對(duì)象信息，與相關(guān)部門做好信息共享工作，支持慈善機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助。財(cái)政部門按規(guī)定做好醫(yī)療救助資金投入保障和監(jiān)督管理工作。衛(wèi)生健康部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“先診療、后付費(fèi)”“一站式服務(wù)、一票制結(jié)算”、醫(yī)療費(fèi)用控制等規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。稅務(wù)部門做好基本醫(yī)保保費(fèi)征繳相關(guān)工作。銀保監(jiān)部門加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鄉(xiāng)村振興部門做好農(nóng)村易返貧致貧人口認(rèn)定、監(jiān)測(cè)和信息共享工作。工會(huì)做好職工醫(yī)療互助和罹患大病困難職工幫扶工作。退役軍人事務(wù)部門負(fù)責(zé)退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象基礎(chǔ)信息的確認(rèn)工作。殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)殘疾人殘疾類別、等級(jí)的認(rèn)定和基礎(chǔ)信息的確認(rèn)工作，及時(shí)更新對(duì)象信息，與相關(guān)部門做好信息共享工作。紅十字會(huì)參與臨時(shí)人道救助等工作。審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金管理、使用及相關(guān)政策措施落實(shí)情況依法獨(dú)立行使審計(jì)監(jiān)督權(quán)。

第十九條 在確保醫(yī)療救助基金安全運(yùn)行基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基金預(yù)算和政策制定。落實(shí)醫(yī)療救助投入保障責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)療救助資金投入力度，強(qiáng)化市縣事權(quán)責(zé)任和縣級(jí)財(cái)政托底保障。拓寬籌資渠道，動(dòng)員社會(huì)力量，通過慈善和社會(huì)捐助等多渠道籌集資金，統(tǒng)籌醫(yī)療救助資金使用。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理。推動(dòng)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)，提高救助基金使用效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

第二十條 加強(qiáng)基層醫(yī)療保障經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)參保人數(shù)和醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)，統(tǒng)籌醫(yī)療保障公共服務(wù)需求和服務(wù)能力配置，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋，做好相應(yīng)保障。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)和救助業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及政策宣傳，努力打造綜合素質(zhì)高、工作作風(fēng)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的基層經(jīng)辦隊(duì)伍。

第二十一條 發(fā)揮慈善救助補(bǔ)充功能。鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病、罕見病救助項(xiàng)目，參與重特大疾病醫(yī)療救助，發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方承受能力，整合醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善救助、商業(yè)保險(xiǎn)等資源，實(shí)施分層分類幫扶和綜合保障。

第七章 附  則

第二十二條 根據(jù)醫(yī)療救助基金支撐能力和重特大疾病保障情況，市醫(yī)保部門會(huì)同市財(cái)政部門可對(duì)醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例、救助限額等適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第二十三條 本辦法自印發(fā)之日起施行，有效期五年。我市2022年9月1日起至本辦法施行前發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療救助事項(xiàng)可參照本辦法執(zhí)行。本辦法施行后，我市已出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)療救助規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。國(guó)家、省出臺(tái)新規(guī)定的，從其規(guī)定。

二、襄陽大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

醫(yī)療救助包括門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，一個(gè)年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診慢特病病種范圍（含雙通道藥品等）規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后，符合規(guī)定的個(gè)人自付部分給予醫(yī)療救助。一類醫(yī)療救助對(duì)象按100%比例救助；二類醫(yī)療救助對(duì)象按70%比例救助；三類醫(yī)療救助對(duì)象按60%比例救助；四類醫(yī)療救助對(duì)象按50%比例救助。一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象，不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)；三類醫(yī)療救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元（過渡期內(nèi)納入監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口醫(yī)療救助年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)按2000元執(zhí)行）；四類醫(yī)療救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元。醫(yī)療救助年度限額8萬元，門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度醫(yī)療救助限額。

實(shí)施傾斜救助。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過7000元以上的部分，且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員，經(jīng)資格申請(qǐng)、審核程序，一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象按70%的比例給予傾斜救助；三類、四類醫(yī)療救助對(duì)象按60%的比例給予傾斜救助。傾斜救助年度救助限額5萬元。過渡期內(nèi)農(nóng)村低收入人口繼續(xù)按鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

因疾病導(dǎo)致家庭基本生活沒有保障的困難群眾，經(jīng)相關(guān)部門核定為醫(yī)療救助對(duì)象后，依本人申請(qǐng)其身份確定前12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用在10000元以上部分按60%給予年度內(nèi)一次性醫(yī)療救助，救助限額5萬元（此限額納入醫(yī)療救助年度限額計(jì)算范圍），由縣級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定流程辦理。

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