為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年十堰大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。
一、十堰大病救助政策規(guī)定
二、十堰大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
1、門診慢特病醫(yī)療救助。對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象因慢性病需長(zhǎng)期服藥或因患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保門診慢特病病種范圍的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，給予門診慢特病醫(yī)療救助，報(bào)銷比例為50%。
2、住院醫(yī)療救助。救助對(duì)象規(guī)范就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用（含住院起付線）給予醫(yī)療救助，醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例為：
一類醫(yī)療救助對(duì)象，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按100%比例救助；
二類醫(yī)療救助對(duì)象，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%比例救助；
三類醫(yī)療救助對(duì)象，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元（過(guò)渡期內(nèi)納入監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口醫(yī)療救助年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)按1500元執(zhí)行），按65%比例救助；
四類醫(yī)療救助對(duì)象，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元，按50%比例救助。
3、年度醫(yī)療救助限額。門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度救助限額，年度救助限額5萬(wàn)元。
4、托底保障措施。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元，且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員，經(jīng)規(guī)范的申請(qǐng)、審核程序，按照50%的比例給予傾斜救助，年度傾斜救助限額為10萬(wàn)元。
返貧致貧人口和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過(guò)渡期內(nèi)托底保障措施，按鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有關(guān)政策執(zhí)行，即：經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障后，救助對(duì)象年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)5000元以上部分，按95%的比例給予傾斜救助，不設(shè)限額。
