為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年德州大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例，給大家作為參考。
一、德州大病救助政策規(guī)定
德州市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)，鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（魯政辦發(fā)〔2022〕12號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 以思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民為中心，實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（以下統(tǒng)稱三重制度）綜合保障作用，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活、致貧返貧。2023年在市域范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)“四統(tǒng)一”。
第二章 救助范圍
第三條 醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難居民和職工，按照救助對(duì)象類(lèi)別實(shí)施分類(lèi)救助。
第四條 醫(yī)療救助對(duì)象范圍：
（一）特困人員；
（二）低保對(duì)象；
（三）返貧致貧人口；
（四）低保邊緣家庭成員；
（五）防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象；
（六）孤困兒童；
（七）未納入以上救助對(duì)象范圍、但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者（以下簡(jiǎn)稱因病致貧重病患者）。
第五條 具有上述多重身份的救助對(duì)象，按照就高不重復(fù)原則實(shí)行救助。孤困兒童參照特困人員待遇政策執(zhí)行。
第三章 參保資助
第六條 困難居民和職工依法參加基本醫(yī)保，按規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益，確保困難群眾應(yīng)保盡保。對(duì)救助對(duì)象參加居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類(lèi)資助：
（一）對(duì)特困人員、孤困兒童給予全額資助；
（二）對(duì)低保對(duì)象按照不低于當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)部分50%的標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助（具體資助標(biāo)準(zhǔn)每年根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定單獨(dú)確定）；
（三）對(duì)返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象按當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)部分的50%給予定額資助。
參保資助標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定、醫(yī)療救助基金收支情況等適時(shí)調(diào)整。
第四章 基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)
第七條 發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能。持續(xù)鞏固住院待遇保障水平。補(bǔ)齊門(mén)診保障短板，健全完善居民和職工普通門(mén)診統(tǒng)籌制度，根據(jù)醫(yī)�；鹬文芰Γ鸩教岣吣甓柔t(yī)保支付限額。執(zhí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診慢特病基本病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，加大保障力度，著力減輕救助對(duì)象門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
第八條 增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)作用。特困人員、孤困兒童、低保對(duì)象、返貧致貧人口中的參保人員大病保險(xiǎn)年度起付線分別比普通參保人員降低50%，分段報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消大病保險(xiǎn)年度最高支付限額；取消上述人員大病保險(xiǎn)特藥起付線。
第五章 醫(yī)療救助
第九條 按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單制度，妥善解決救助對(duì)象政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求。醫(yī)療救助保障范圍包括:
（一）救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、門(mén)診慢特病費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)（含職工大額醫(yī)療補(bǔ)助，下同）等報(bào)銷(xiāo)后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分；
（二）基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)年度起付線以下和最高支付限額以上的費(fèi)用（以下統(tǒng)稱政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用），按規(guī)定全部納入救助保障范圍，住院和門(mén)診慢特病費(fèi)用共用年度醫(yī)療救助和再救助限額。
醫(yī)療救助基金支付范圍應(yīng)符合國(guó)家和省有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍規(guī)定，各縣（市、區(qū)）不得擅自擴(kuò)大醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍。
第十條 分類(lèi)分層實(shí)施醫(yī)療救助托底保障。
（一）醫(yī)療救助。
特困人員、孤困兒童、低保對(duì)象及返貧致貧人口：醫(yī)療救助不設(shè)年度起付線，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按70%的比例救助，年度救助限額3萬(wàn)元。
低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)3000元以上部分，按50%的比例給予救助，年度救助限額1萬(wàn)元。
（二）醫(yī)療再救助。
特困人員、孤困兒童、低保對(duì)象及返貧致貧人口：經(jīng)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)5000元以上部分按70%的比例給予再救助，年度再救助限額2萬(wàn)元。
低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象：經(jīng)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1萬(wàn)元以上部分按70%的比例給予再救助，年度再救助限額2萬(wàn)元。
第十一條 建立因病致貧重病患者依申請(qǐng)救助機(jī)制，對(duì)因病致貧重病患者通過(guò)申請(qǐng)方式實(shí)行醫(yī)療救助。具體認(rèn)定辦法執(zhí)行省統(tǒng)一要求，由市民政局會(huì)同市醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)另行制定。
第十二條 合理確定因病致貧重病患者醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定符合因病致貧重病患者醫(yī)療救助待遇條件的，住院（含門(mén)診慢特病）費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)7000元以上的部分，按60%的比例給予救助，年度救助限額2萬(wàn)元。個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可追溯至自申請(qǐng)之月前12個(gè)月，一次身份認(rèn)定享受一個(gè)醫(yī)療年度救助待遇和救助限額，一個(gè)年度內(nèi)不得重復(fù)申請(qǐng)。
第十三條 醫(yī)療救助、再救助和因病致貧重病患者醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例及年度救助限額由市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局等相關(guān)部門(mén)，根據(jù)上級(jí)要求、醫(yī)療救助基金籌集情況等適時(shí)調(diào)整。因病致貧重病患者醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在上年度全市居民人均可支配收入的25%左右。
第六章 防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制
第十四條 強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)，實(shí)施醫(yī)療救助對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理，依托山東省一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)預(yù)警監(jiān)測(cè)及推送機(jī)制，做好因病致貧和因病返貧雙預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，建立健全防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)基本醫(yī)保參保對(duì)象實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、信息共享、精準(zhǔn)救助，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象包括：
（一）經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)全省上年居民人均可支配收入50%的低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象；
（二）經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)全省上年居民人均可支配收入150%的普通參保人員。
第十五條 加強(qiáng)部門(mén)之間信息互聯(lián)互通、共享共用、動(dòng)態(tài)更新，協(xié)同做好風(fēng)險(xiǎn)研判和處置。民政和鄉(xiāng)村振興部門(mén)對(duì)省級(jí)部門(mén)推送的個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)到重點(diǎn)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的人員及其家庭收支情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，將確定為相應(yīng)救助對(duì)象的人員按月反饋至同級(jí)醫(yī)保部門(mén)，醫(yī)保部門(mén)及時(shí)做好動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)，確保將符合條件的困難居民和職工及時(shí)納入救助范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)助盡助。
第七章 經(jīng)辦服務(wù)管理
第十六條 加快推進(jìn)一體化經(jīng)辦。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，推動(dòng)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助服務(wù)融合。適應(yīng)人口流動(dòng)和參保需求變化，采取靈活多樣的參保繳費(fèi)方式，確保救助人員應(yīng)保盡保，不發(fā)生漏保、脫保、斷保問(wèn)題。
第十七條 做好異地長(zhǎng)期居住和臨時(shí)外出就醫(yī)救助對(duì)象登記備案、就醫(yī)結(jié)算，持續(xù)推動(dòng)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助服務(wù)融合，進(jìn)一步鞏固落實(shí)“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理，提高服務(wù)便利性。
第十八條 優(yōu)化救助申請(qǐng)審核程序。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，優(yōu)化待遇申請(qǐng)、審核、救助金給付服務(wù)流程。民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)做好與醫(yī)保部門(mén)的信息推送共享工作；醫(yī)保部門(mén)將相關(guān)部門(mén)推送的人員及時(shí)納入醫(yī)療救助范圍，精準(zhǔn)落實(shí)待遇，并做好信息反饋。動(dòng)員基層干部，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）等基層組織作用，做好政策宣傳和救助申請(qǐng)委托代辦等。
第十九條 科學(xué)設(shè)定依申請(qǐng)救助流程，全面對(duì)接社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)救助服務(wù)窗口辦理醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、分辦轉(zhuǎn)辦、結(jié)果反饋等業(yè)務(wù)。救助申請(qǐng)經(jīng)民政部門(mén)審核后，及時(shí)向同級(jí)醫(yī)保部門(mén)推送信息，由醫(yī)保部門(mén)對(duì)符合條件的困難群眾按規(guī)定給予救助。
第二十條 提高綜合服務(wù)管理水平。明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，規(guī)范基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)救助對(duì)象合理有序就醫(yī)。經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診轉(zhuǎn)診的特困人員、孤困兒童、低保對(duì)象、返貧致貧人口，在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，全面免除住院押金。
第二十一條 強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用管控主體責(zé)任，加強(qiáng)救助對(duì)象就醫(yī)行為引導(dǎo)，嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出。救助對(duì)象優(yōu)先選擇使用基本醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用超目錄范圍的應(yīng)履行患者知情同意制度。將救助對(duì)象醫(yī)保目錄范圍外費(fèi)用占比納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議考核管理，減輕救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)。
第二十二條 加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和醫(yī)保基金使用稽查審核，嚴(yán)肅查處違反診療規(guī)范過(guò)度檢查、過(guò)度用藥及未征求救助對(duì)象同意超醫(yī)保目錄范圍用藥等增加群眾負(fù)擔(dān)情形；嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等行為，確保基金安全高效，維護(hù)群眾合法權(quán)益。
第八章 社會(huì)力量參與
第二十三條 發(fā)展壯大慈善救助。動(dòng)員社會(huì)力量，拓展籌資渠道，依托慈善和社會(huì)捐助等籌集資金，形成政府救助與慈善救助的有效銜接。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域社會(huì)工作服務(wù)和志愿服務(wù)發(fā)展。探索建立罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制，統(tǒng)籌醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善幫扶、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等資源，實(shí)施綜合保障。
第二十四條 鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)療互助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。支持各級(jí)工會(huì)組織積極開(kāi)展職工醫(yī)療互助，對(duì)困難職工罹患重大疾病給予幫扶，減輕職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。支持發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)探索實(shí)施與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新，鼓勵(lì)將醫(yī)療新技術(shù)、創(chuàng)新藥及新型醫(yī)用耗材納入保障范圍。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍、賠付政策等方面對(duì)困難群眾適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)多渠道籌集資金為困難居民和職工購(gòu)買(mǎi)定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。
第九章 組織保障
第二十五條 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與的重特大疾病保障工作機(jī)制，將政策落實(shí)情況納入醫(yī)療救助工作績(jī)效評(píng)價(jià)。各縣（市、區(qū)）要落實(shí)主體責(zé)任，規(guī)范保障范圍，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保政策落地、待遇落實(shí)，托住保障底線。要加強(qiáng)政策宣傳解讀，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好輿論氛圍。
第二十六條 加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同。醫(yī)保部門(mén)要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度改革和管理工作，落實(shí)好三重制度綜合保障。民政部門(mén)要做好特困人員、孤困兒童、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員認(rèn)定，會(huì)同醫(yī)保等有關(guān)部門(mén)做好因病致貧重病患者認(rèn)定，及時(shí)共享信息，支持慈善救助發(fā)展。財(cái)政部門(mén)要做好資金支持保障，醫(yī)療救助配套資金納入財(cái)政預(yù)算。衛(wèi)生健康部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)管理，規(guī)范診療路徑和診療行為，促進(jìn)分級(jí)診療。稅務(wù)部門(mén)要提供靈活多樣的繳費(fèi)模式，做好基本醫(yī)保保費(fèi)征繳相關(guān)工作。銀保監(jiān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。鄉(xiāng)村振興部門(mén)要做好返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象的監(jiān)測(cè)和身份認(rèn)定，加強(qiáng)信息共享。工會(huì)要做好職工醫(yī)療互助和罹患大病困難職工幫扶。
第二十七條 加強(qiáng)基金預(yù)算管理。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療救助基金預(yù)算和政策制定，強(qiáng)化市、縣兩級(jí)財(cái)政事權(quán)責(zé)任，足額預(yù)算安排本級(jí)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。拓寬籌資渠道，做大醫(yī)療救助基金池子。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理。逐步推進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)。
第二十八條 嚴(yán)格基金專戶管理。醫(yī)療救助基金納入醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行分賬核算、專項(xiàng)管理、專款專用。中央和省下?lián)艿尼t(yī)療救助補(bǔ)助資金、市級(jí)和縣（市、區(qū)）配套資金、其他渠道籌集的資金和利息收入等全部納入專戶管理。嚴(yán)禁醫(yī)療救助基金與醫(yī)療保險(xiǎn)基金相互擠占挪用，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用醫(yī)療救助基金，確保醫(yī)療救助基金安全高效運(yùn)行。
第二十九條 加強(qiáng)基層能力建設(shè)。統(tǒng)籌醫(yī)療保障公共服務(wù)需求和服務(wù)能力配置，加強(qiáng)基層醫(yī)療保障隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系并做好與全省體系的銜接工作，建立健全市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉。大力推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)辦、掌辦等便民服務(wù)措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“小事不出村、大事不出鎮(zhèn)”，切實(shí)增強(qiáng)困難群眾的獲得感、幸福感、安全感。
第十章 附 則
第三十條 本實(shí)施細(xì)則自2023年1月1日起施行，有效期至2027年12月31日。本細(xì)則施行前相關(guān)規(guī)定與本細(xì)則不一致的，按照本細(xì)則執(zhí)行。
二、德州大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例
（一）醫(yī)療救助。
特困人員、孤困兒童、低保對(duì)象及返貧致貧人口：醫(yī)療救助不設(shè)年度起付線，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按70%的比例救助，年度救助限額3萬(wàn)元。
低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)3000元以上部分，按50%的比例給予救助，年度救助限額1萬(wàn)元。
（二）醫(yī)療再救助。
特困人員、孤困兒童、低保對(duì)象及返貧致貧人口：經(jīng)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)5000元以上部分按70%的比例給予再救助，年度再救助限額2萬(wàn)元。
低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象：經(jīng)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1萬(wàn)元以上部分按70%的比例給予再救助，年度再救助限額2萬(wàn)元。
三、德州大病救助相關(guān)文章分享
(一)、2023年德州大病醫(yī)保怎么辦理流程,德州大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出德州市大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T(mén)診治療;5、再生障礙性貧血�？崎T(mén)...查看更多
(二)、2023年德州大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
德州人注意！醫(yī)保政策大調(diào)整！感冒也能報(bào)銷(xiāo)了！22日，山東省政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布《關(guān)于做好2019年居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。接下來(lái)一系列政策的實(shí)施，又將對(duì)醫(yī)�！熬让X(qián)”產(chǎn)生重要影響。為什么要取消居民醫(yī)保個(gè)人賬戶？省醫(yī)保局副局長(zhǎng)仇冰玉在新聞發(fā)布會(huì)上介紹：這里要取消的個(gè)人賬戶是指的居民醫(yī)保個(gè)人賬戶，不是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶。2003年，原新農(nóng)合制度在建立大病統(tǒng)籌基金的同時(shí)，建立了居民個(gè)人...查看更多
(三)、2020年德州城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的比例
職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，超過(guò)規(guī)定數(shù)額后，可以再申請(qǐng)大病救助。下文是思而學(xué)教育網(wǎng)小編整理的2017年德州城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，歡迎閱讀，僅供參考。親人患病無(wú)疑是最令人痛苦和難過(guò)的事，為了避免患者因病致貧、因病返貧，今年1月1日起，德州市建立并實(shí)施了職工大病保險(xiǎn)制度。昨日，記者從市人社局獲悉，3月24日，德州市首例職工大病保險(xiǎn)參保患者在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司成功結(jié)報(bào)，共報(bào)銷(xiāo)33696元。首例職工大...查看更多
(四)、德州大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例范圍新規(guī)定,2020年德州大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
2017年德州醫(yī)保局根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)實(shí)情，制定了新的大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策，具體包括新納入20個(gè)病種實(shí)行特殊疾病門(mén)診政策和病情危急轉(zhuǎn)院住院7日內(nèi)需到社保機(jī)構(gòu)辦手續(xù)等規(guī)定。20個(gè)病種實(shí)行特殊疾病門(mén)診政策德州市規(guī)定，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期為下一年1月1日至12月31日(按學(xué)制繳費(fèi)的全日制大中專院校學(xué)生，按學(xué)制享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇)。參保居民應(yīng)享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括：住院待遇、特病門(mén)診待遇、普通門(mén)診待遇、大病待遇。1、政...查看更多
(五)、2020年德州市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,德州市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T(mén)診治療;5、再生障礙性貧血�？崎T(mén)診治療;6、地中海貧血�？崎T(mén)診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤�？崎T(mén)診治療8、其他大病等。大病...查看更多
