為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見,下面小編整理了2023年赤峰大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例,給大家作為參考。
一、赤峰大病救助政策規(guī)定
赤峰市關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施方案
為進(jìn)一步健全我市重特大疾病醫(yī)療保障,切實(shí)減輕大病患者和困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果,根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(內(nèi)政辦發(fā)〔2022〕41號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,切實(shí)增進(jìn)民生福祉,提高人民生活品質(zhì)。堅(jiān)持盡力而為、量力而行,推動(dòng)民生改善更可持續(xù)。減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制,強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)(包括大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助)、醫(yī)療救助(以下統(tǒng)稱“三重制度”)綜合保障功能,確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活,同時(shí)避免過度保障。
(二)工作目標(biāo)。建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度,按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn),全面做實(shí)做細(xì)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌?茖W(xué)確定救助范圍,建立救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制,實(shí)施分層分類救助,提高醫(yī)療救助基金管理使用效率。做好三重制度綜合保障與慈善救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等協(xié)同發(fā)展、有效銜接,構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。
二、重點(diǎn)工作
(一)規(guī)范醫(yī)療救助基金管理
1.醫(yī)療救助基金來源。包括:中央、自治區(qū)撥付的醫(yī)療救助資金;市級(jí)醫(yī)療救助基金,旗縣區(qū)級(jí)醫(yī)療救助基金;彩票公益金、社會(huì)各界自愿捐助資金和其他資金。醫(yī)療救助基金實(shí)行專戶管理、?顚S。強(qiáng)化市、縣兩級(jí)政府投入保障責(zé)任,國家、自治區(qū)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金不足部分,由市、縣兩級(jí)政府兜底,足額列入財(cái)政預(yù)算。需旗縣區(qū)級(jí)分擔(dān)的醫(yī)療救助基金,由市財(cái)政部門直接上解。
2.籌資標(biāo)準(zhǔn)。綜合考慮國家和自治區(qū)每年補(bǔ)助資金分配情況、市縣兩級(jí)政府財(cái)力、低收入人口占比等因素,2023年市、縣兩級(jí)財(cái)政暫按低收入人口每人555元標(biāo)準(zhǔn)兜底,兜底分擔(dān)比例2:8。以后隨醫(yī)療救助基金的運(yùn)行情況,市縣兩級(jí)政府兜底標(biāo)準(zhǔn)由市人民政府統(tǒng)一公布并執(zhí)行。
(二)強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能
1.明確醫(yī)療救助對(duì)象范圍。醫(yī)療救助公平覆蓋參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助。對(duì)特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口和因病致貧重病患者,按規(guī)定給予救助。因病致貧重病患者是指具有我市戶籍,不符合低保、特困人員或低保邊緣家庭條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難,家庭人均年收入低于上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入,扣減經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等支付的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用后,家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍,且家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合相關(guān)規(guī)定的重病患者。旗縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員,按上述救助對(duì)象類別給予相應(yīng)救助。
2.規(guī)范醫(yī)療救助基金保障范圍。堅(jiān)持;荆咨平鉀Q救助對(duì)象政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求。醫(yī)療救助基金支付范圍應(yīng)符合國家和自治區(qū)有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的規(guī)定。醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的定額管理門診慢性病費(fèi)用和住院費(fèi)用(含按住院管理門診慢性病),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付的費(fèi)用(以下簡稱“政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用”),按規(guī)定納入醫(yī)療救助。困難群眾具有多重特殊身份屬性的按“就高不就低”的原則享受救助,不得重復(fù)救助。
3.合理確定醫(yī)療救助待遇。
(1)資助參保。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保醫(yī)療救助補(bǔ)助政策,實(shí)施分類資助:特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童個(gè)人繳費(fèi)全額資助;低保對(duì)象、返貧致貧人口定額資助標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的45%;納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口定額資助標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的20%。困難群眾具有多重特殊身份屬性的按“就高不就低”的原則享受參保資助,不得重復(fù)資助。
(2)定額門診慢性病和住院救助
起付標(biāo)準(zhǔn)。定額門診慢性病救助不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童住院救助不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn);低保對(duì)象、返貧致貧人口和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)為800元;低保邊緣家庭成員住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)為2500元,因病致貧重病患者住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)為6000元。
年度救助最高支付限額。特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童年度救助最高支付限額50000元,低保對(duì)象、返貧致貧人口、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者年度救助最高支付限額30000元。定額門診慢性病救助和住院救助共用年度救助最高支付限額。
救助支付比例。年度救助最高支付限額內(nèi),特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用全額救助,低保對(duì)象、返貧致貧人口政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按70%的比例救助,納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等其他救助對(duì)象政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按60%的比例救助。
(3)重特大疾病傾斜救助。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在自治區(qū)范圍內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用仍超過25000元的部分,按照60%比例給予救助,年度最高支付限額50000元。醫(yī)療救助對(duì)象屬血液透析、腹膜透析患者,政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人自付費(fèi)用由醫(yī)療救助基金全額救助。
(三)強(qiáng)化三重制度綜合保障
1.確保困難群眾應(yīng)保盡保。困難群眾依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定享有三重制度保障待遇。落實(shí)全民參保計(jì)劃和依法參保要求,不斷強(qiáng)化政府主體責(zé)任和行業(yè)主管部門工作責(zé)任,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保長效機(jī)制。適應(yīng)人口流動(dòng)和參保需求變化,靈活調(diào)整救助對(duì)象參保繳費(fèi)方式,納入資助參保范圍且核準(zhǔn)身份信息的醫(yī)療救助對(duì)象,不設(shè)置待遇等待期,確保其及時(shí)參保、應(yīng)保盡保。
2.促進(jìn)三重制度互補(bǔ)銜接。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)主體保障功能,嚴(yán)格執(zhí)行國家、自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,實(shí)施公平適度保障。增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能,落實(shí)大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口傾斜支付政策。夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能,完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度。按規(guī)定落實(shí)農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口醫(yī)療保障幫扶措施,鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。
(四)建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制
1.強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)。年度醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過全市上年農(nóng)村牧區(qū)常住居民人均可支配收入的,納入因病致貧監(jiān)測(cè);個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過全市上年農(nóng)村牧區(qū)常住居民人均可支配收入50%的,納入因病返貧監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口。加強(qiáng)部門間信息共享和核查比對(duì),協(xié)同做好風(fēng)險(xiǎn)研判和處置。加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)人群的動(dòng)態(tài)管理,符合條件的及時(shí)納入救助范圍。
2.建立依申請(qǐng)落實(shí)綜合保障政策。已認(rèn)定為特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象、返貧致貧人口和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口,直接獲得醫(yī)療救助;對(duì)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者,自經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定之日起前6個(gè)月內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合醫(yī)療救助基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,依申請(qǐng)獲得一次性醫(yī)療救助。
(五)充分發(fā)揮慈善等社會(huì)力量救助保障功能
1.引導(dǎo)慈善等社會(huì)力量參與。鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病項(xiàng)目,發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺(tái)作用,規(guī)范信息發(fā)布,加大公開力度,推行陽光救助。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域社會(huì)工作服務(wù)和志愿服務(wù)發(fā)展。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方承受能力,探索罕見病用藥保障機(jī)制,整合醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善幫扶等資源,實(shí)施綜合保障。建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策。
2.鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。支持開展職工醫(yī)療互助,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互助,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控,引導(dǎo)醫(yī)療互助健康發(fā)展。充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障體系中的作用,支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,逐步將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,更好覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用。
(六)提高經(jīng)辦管理規(guī)范化服務(wù)水平
1.加快推進(jìn)一體化經(jīng)辦管理服務(wù)。落實(shí)自治區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程和服務(wù)事項(xiàng)清單,做好救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)。推動(dòng)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助服務(wù)融合,依托統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),依法依規(guī)加強(qiáng)數(shù)據(jù)歸口管理。統(tǒng)一協(xié)議管理,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用管控主體責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療救助基金監(jiān)管,做好費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),對(duì)開展醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控,確;鸢踩咝、合理使用。推動(dòng)實(shí)行“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算,提高結(jié)算服務(wù)便利性。
2.優(yōu)化救助申請(qǐng)審核程序。優(yōu)化辦理程序,簡化申請(qǐng)、審核、救助金給付流程。加強(qiáng)部門工作協(xié)同,做好社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù)和醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)的全面對(duì)接,按照職責(zé)分工做好困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、分辦轉(zhuǎn)辦及結(jié)果反饋。發(fā)揮蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、嘎查村(社區(qū))等基層組織作用,做好政策宣傳和救助申請(qǐng)委托代辦等,及時(shí)主動(dòng)幫助困難群眾。
3.提高綜合服務(wù)管理水平。加強(qiáng)對(duì)救助對(duì)象就醫(yī)行為的引導(dǎo),推行基層首診,規(guī)范轉(zhuǎn)診,促進(jìn)合理就醫(yī)。合理控制政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例,著力減輕醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例不超過5%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例不超過10%。經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對(duì)象、特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行先診療后付費(fèi),全面免除住院押金。做好醫(yī)療救助對(duì)象異地就醫(yī)工作,按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象,執(zhí)行戶籍所在地救助標(biāo)準(zhǔn)。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助范圍。
三、組織保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。市縣兩級(jí)人民政府要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療救助主體責(zé)任,強(qiáng)化部門職責(zé),建立重特大疾病保障工作機(jī)制。將困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助托底保障政策落實(shí)情況作為加強(qiáng)和改善民生的重要指標(biāo),納入醫(yī)療救助工作績效評(píng)價(jià)。結(jié)合落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度,切實(shí)規(guī)范醫(yī)療救助保障范圍,堅(jiān)持基本保障標(biāo)準(zhǔn),確保制度可持續(xù)發(fā)展。
(二)凝聚工作合力。建立健全部門協(xié)同工作機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保障、社會(huì)救助、醫(yī)療衛(wèi)生制度政策及經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度改革和管理工作,落實(shí)好醫(yī)療保障政策,并做好信息共享。民政部門負(fù)責(zé)低保對(duì)象、特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保邊緣家庭成員等救助對(duì)象精準(zhǔn)認(rèn)定工作,按照標(biāo)準(zhǔn)做好動(dòng)態(tài)調(diào)整,加強(qiáng)社會(huì)救助的銜接,會(huì)同相關(guān)部門做好因病致貧重病患者認(rèn)定和信息共享,支持慈善救助事業(yè)發(fā)展。鄉(xiāng)村振興部門要加強(qiáng)防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),重點(diǎn)對(duì)脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶等重點(diǎn)人群開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和幫扶,并做好信息共享。財(cái)政部門負(fù)責(zé)整合相關(guān)部門資金,做好醫(yī)療救助資金配套。稅務(wù)部門負(fù)責(zé)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)工作。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理,規(guī)范臨床路徑,落實(shí)先診療后付費(fèi),促進(jìn)分級(jí)診療。銀保監(jiān)部門要加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的行業(yè)監(jiān)管,引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向困難群眾支持傾斜,簡化理賠手續(xù),開通綠色通道,確保困難群眾及時(shí)、便捷享受待遇。工會(huì)負(fù)責(zé)職工醫(yī)療互助和罹患大病困難職工幫扶,做好罹患大病、符合條件困難職工的幫扶工作,積極支持職工醫(yī)療互助健康發(fā)展。公安、教育、殘聯(lián)等部門配合醫(yī)療保障部門做好人員信息共享工作。
(三)強(qiáng)化基金預(yù)算管理。落實(shí)醫(yī)療救助投入保障責(zé)任,科學(xué)編制醫(yī)療救助基金收支預(yù)算,加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督,壓實(shí)管理責(zé)任,確保醫(yī)療救助基金安全運(yùn)行。全面實(shí)施預(yù)算績效管理,提高救助基金使用效率。根據(jù)醫(yī)療救助基金支撐能力和基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障情況,市醫(yī)療保障部門可對(duì)救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助支付比例、救助最高支付限額等適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
(四)加強(qiáng)基層能力建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療保障經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),統(tǒng)籌醫(yī)療保障公共服務(wù)需求和服務(wù)能力配置,做好相應(yīng)保障。建立覆蓋市、旗縣(區(qū))、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、嘎查村(社區(qū))的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極引入社會(huì)力量,大力推動(dòng)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉到基層,全面提升經(jīng)辦服務(wù)信息化水平。加強(qiáng)醫(yī)療救助政策和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),努力打造綜合素質(zhì)高、工作作風(fēng)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的基層經(jīng)辦隊(duì)伍。
(五)加強(qiáng)政策宣傳。做好信息公開和新聞發(fā)布工作,準(zhǔn)確發(fā)布權(quán)威信息,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。積極開展多種形式的宣傳活動(dòng),全面提高政策知曉度。
本方案自2023年1月1日起執(zhí)行。原醫(yī)療救助相關(guān)制度政策規(guī)定與本方案不一致的,按照本方案執(zhí)行。
二、赤峰大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn):一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)1.4萬元以上部分,給予60%補(bǔ)償,不設(shè)最高支付限額。三、赤峰大病救助相關(guān)文章分享
1、2023年赤峰大病醫(yī)保怎么辦理流程,赤峰大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
赤峰市大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法為完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,減輕參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),根據(jù)《赤峰市人民政府關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)待遇等有關(guān)事宜的通知》(赤政字[2013]194號(hào))第一條為完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,減輕參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),根據(jù)《赤峰市人民政府關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)待遇等有關(guān)事宜的通知》(赤政字[2013]194號(hào))和《赤峰市居民基本醫(yī)療保...查看更多
2、2023年赤峰大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》赤峰市醫(yī)療保障局、赤峰市財(cái)政局、國家稅務(wù)總局赤峰市稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》。通知明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2020年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為305元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)比例達(dá)到2:1,將2020年度個(gè)人繳費(fèi)中的30元計(jì)入2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。在自治區(qū)內(nèi)非戶籍地取得居住證的...查看更多
3、赤峰大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2020年赤峰大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
全市自2017年1月1日起開始實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政。新政同時(shí)適用于赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,今年最高可以報(bào)銷25萬元。相比去年,提高了10萬元。據(jù)了解,新政保障范圍為合規(guī)醫(yī)療費(fèi),即符合內(nèi)蒙古自治區(qū)統(tǒng)一管理的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“藥品目錄”“診療項(xiàng)目”和“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用。2017年城鎮(zhèn)職工和居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為3萬元和2萬元,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)合規(guī)...查看更多
4、2020年赤峰市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,赤峰市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
辦理?xiàng)l件 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病?崎T診治療;5、再生障礙性貧血?崎T診治療;6、地中海貧血?崎T診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤?崎T診治療8、其他大病等。大病醫(yī)...查看更多