所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么太原生育保險報銷條件是什么?太原生育保險報銷比例是多少?太原生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學教育學小編為你詳細解釋。
報銷標準
享受的生育險待遇包括
產前檢查費100元;生育醫(yī)療費順產1100元,助產1300元,剖腹產2100元
女職工生育年齡滿24周歲,可享受4個月生育津貼,不滿24周歲享受3個月生育津貼。津貼標準以孩子出生前一年的單位繳費平均基數(shù)為準(具體額度可咨詢單位)。
流產女職工享受生育險待遇為:產前檢查費100元,生育醫(yī)療費100元,生育津貼0.5個月;
引產女職工享受生育險待遇為:產前檢查費100元,生育醫(yī)療費300元,以及生育津貼1.5個月。
假期天數(shù):
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
報銷條件
1.是繳納生育險時間累積滿一年
2.是在生育期間必須處于在職狀態(tài),并繼續(xù)繳生育險費用。
如果已經辭職,就無法享受生育險,即使此前繳納了多年的生育險費。
切記:檢查和生產必須到參保地,指定醫(yī)療機構。
報銷材料
順產、助產或剖腹產方式分娩的申領生育津貼材料
1.生育服務證(由計生部門核發(fā)、且登記注冊嬰兒信息;人社部門審核原件留存復印件)
2.出生證
3.出院證(人社部門審核留存原件,若未注明生育情況,則應提供醫(yī)院加蓋公章的病歷復印)
4.出院發(fā)票(國家正規(guī)部門核發(fā),人社部門審核留存原件,下同)
引產或者死胎申領生育津貼材料
1.結婚證
2.生育服務證(由計生部門核發(fā),人社部門審核原件留存復印件;若沒有,則需到街道計生部門開具婚育證明)
3.病歷(醫(yī)院加蓋公章,人社部門存檔)
4.出院發(fā)票或者門診發(fā)票
5.帶環(huán)妊娠流產的需攜帶:獨生子女證;長效節(jié)育證明;病歷(醫(yī)院加蓋公章,人社部門存檔);出院發(fā)票或者門診發(fā)票。
未就業(yè)配偶采取順產、助產或者剖腹產方式分娩的申領生育津貼材料
1.結婚證
2.夫妻雙方身份證
3.生育服務證
4.出生證
5.出院證(人社部門審核留存原件,若未注明生育情況應提供醫(yī)院加蓋公章的病歷復印件);出院發(fā)票。
報銷流程
女職工在生育醫(yī)療終結后,攜帶本人的有關證明,到所在企業(yè)勞資部門填寫《太原市職工生育保險金付款憑證》(一式四聯(lián)),由勞資部門審核簽章,并負責到社會保險機構辦理享受生 育保險待遇審批手續(xù)(生育職工及其家屬也可直接到保險機構辦理審批手續(xù))。
報銷時限及費用
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
太原市迎澤區(qū)社會保險中心
電話:0351-4074142
地址:太原市迎澤區(qū)
