桂林社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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2022年桂林社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,桂林社保醫(yī)保報(bào)銷比例,桂林社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年桂林社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、桂林社保醫(yī)保報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、桂林社保醫(yī)保報(bào)銷地址

桂林市社會醫(yī)療保險管理中心

地址:中山南路86號

電話:0773-2863361

陽朔縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險事業(yè)管理所

地址:陽朔鎮(zhèn)城中路26號

電話:0773-8811601

(一)、2021年桂林居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

小編為您帶來桂林醫(yī)保報(bào)銷(市內(nèi)、市外、大病、意外等)的相關(guān)規(guī)定,希望本文的內(nèi)容能幫助到您!一、市內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷經(jīng)辦部門結(jié)算科 醫(yī)療管理科 財(cái)務(wù)科受理范圍參加了我市居民醫(yī)療保險并按政策要求按時足額履行繳費(fèi)義務(wù)的參保人,因各種原因未能在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬的住院醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算。受理材料1、參保人本人醫(yī)療保險證(原件)2、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)3、醫(yī)院電腦打印的住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(原件)4、...查看更多

(二)、2021年桂林大病醫(yī)保怎么辦理流程,桂林大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險報(bào)銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出桂林市大病醫(yī)保報(bào)銷辦理指南,希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病?崎T診治療;5、再生障礙性貧血?崎T...查看更多

(三)、2021年桂林醫(yī)?せ钤谀睦,桂林社保卡網(wǎng)上激活流程

桂林市社?ㄔ鯓蛹せ?桂林市社保卡激活需要準(zhǔn)備什么?桂林市社?せ钚枰⒁馐裁?小編為你解答。社會保障卡激活社?艽a分為社保功能密碼與金融功能密碼。參保人領(lǐng)取到社?ê螅瑧(yīng)盡快攜帶本人身份證件和社?ǖ桨l(fā)卡銀行網(wǎng)點(diǎn)激活,設(shè)置金融功能密碼,并修改社保功能初始密碼(初始密碼為:123456),以確保用卡安全。社?せ24小時后,方可正常使用。為保證社保卡的應(yīng)用安全,持卡人激活社保卡的同時應(yīng)修改設(shè)...查看更多

(四)、2021年桂林醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),桂林居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺

根據(jù)國家稅務(wù)總局、國家醫(yī)療保障局關(guān)于切實(shí)做好新型冠狀病毒疫情防控期間社保費(fèi)相關(guān)工作的精神,為了保障公眾健康,有效遏制疫情擴(kuò)散和蔓延,同時確保繳費(fèi)人權(quán)益保障,現(xiàn)將廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)業(yè)務(wù)線上辦理事項(xiàng)方法公布微信城市服務(wù)辦理渠道在微信依次點(diǎn)擊“我”→“支付”→城市服務(wù)”→五險一金的“社!薄皬V西社保繳納”→選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療險”→輸入身份證號及姓名選擇繳費(fèi)年度和檔次→依次下一步完成支付。支付寶...查看更多

(五)、2021年桂林大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

為減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧的突出問題,進(jìn)一步建立健全多層次的醫(yī)療保障體系, 2018年桂林市人力資源和社會保障局與中國人壽保險股份有限公司桂林分公司簽署城鄉(xiāng)居民大病保險合作協(xié)議,將政府的關(guān)懷惠及千家萬戶,F(xiàn)將一些主要政策和主要事項(xiàng)告知您,以便您更好地享受黨和政府的溫暖。一、保障對象已參加2018年桂林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,并繳納了當(dāng)年度保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民人員(含在校學(xué)生)...查看更多

(六)、2021年桂林新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保,卻不知道新生兒醫(yī)保如何報(bào)銷?一起來看看吧。新生兒醫(yī)保報(bào)銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費(fèi)的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像...查看更多

(七)、2020年桂林農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

桂林市農(nóng)村醫(yī)療保險報(bào)銷業(yè)務(wù)辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫(yī)療保險報(bào)銷的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?小編為你提供農(nóng)村醫(yī)療保險參保辦理指南,F(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負(fù)責(zé)。報(bào)銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)...查看更多

臨桂縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理中心

地址:臨桂縣人民大道99號

電話:0773-5597010

靈川縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險所

地址:靈南一街甘棠信用社

電話:0773-6819392

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