2022年湖南社保醫(yī)保報銷范圍,湖南社保醫(yī)保報銷比例,湖南社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年湖南社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、湖南社保醫(yī)保報銷比例
一、職工醫(yī)療保險報銷比例
在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。
二、住院報銷比例
住院費用目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
三、醫(yī)療保險報銷條件
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
(一)、2021年湖南居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序參;颊叱鲈汉螅柙诿吭1日前將住院費用收據(jù)、病歷首頁復印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、出院小結(jié)、出院證、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī),F(xiàn)金交款單復印件、身份證復印件交到社區(qū),進行相關登記。并在每月5日前,各個社區(qū)將相關材料及表冊上報區(qū)醫(yī)療保險辦事處;每月的5日到10日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處審核相關票據(jù),核算報銷金額;之后每月的12日—15日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處上報市醫(yī)保中...查看更多
(二)、2021年湖南大病醫(yī)保怎么辦理流程,湖南大病醫(yī)療報銷怎么報
為了進一步的緩解我國看病難,看病貴的問題,我們在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,在罹患大病的時候,還可以申請大病醫(yī)療救助。但是申請大病醫(yī)療救助需要走一定的流程,也要準備好相關的證明資料。那么,辦理大病醫(yī)療救治的流程是怎么樣的呢?大病醫(yī)療如今人們患大病的幾率越來越高,但是很多人只有基本醫(yī)療保險的保障,這對于大病治療是遠遠不夠的。為此,我國推出了大病醫(yī)療救助,進一步的緩解我國人民的醫(yī)療問題。那么,辦理大病醫(yī)...查看更多
(三)、2021年湖南醫(yī)?せ钤谀睦,湖南社?ňW(wǎng)上激活流程
社?ㄊ且粡埣歪t(yī)、健身、身份證明等多重功能于一身的卡,社?ㄔ谑褂们,需要先激活。那么,社?ㄔ趺醇せ钅?社?ǖ募せ钣衅谙迒?激活流程是怎么樣的呢?如果社保卡不激活,有什么影響?社?ǹ梢跃W(wǎng)上激活嗎?關于這些問題,大家保將在下文為您詳細介紹。社?せ罱坛獭⒘鞒桃、社?せ盍鞒(一) 銀行營業(yè)網(wǎng)點激活帶上身份證、社?,前往當?shù)厣绫?ㄣy行營業(yè)網(wǎng)點激活社?,社?ň涂梢哉绞褂昧恕(二)醫(yī)保...查看更多
(四)、2021年湖南醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,湖南居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺
2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費于2019年11月1日起全面啟動,醫(yī)保網(wǎng)上繳費方式有多種,包括稅務局官方繳費和銀行繳費。網(wǎng)上繳費方式:1、通過湖南省稅務局開發(fā)的湖南省稅務局網(wǎng)站繳費; http://hunan.chinatax.gov.cn/2、通過建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行、長沙銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網(wǎng)上銀行或手機APP繳費;3、通過中國銀行、招商銀行、湖南農(nóng)村...查看更多
(五)、2021年湖南大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
每個地區(qū)的醫(yī)保政策還是有所不同的,一般還是區(qū)分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以及職工醫(yī)保以及新農(nóng)合的,每一年的報銷政策等也是會有所變化的,最近有部分市民朋友在詢問湖南省醫(yī)保的報銷政策怎么規(guī)定的,下面小編來整理資料給各位解答。一、湖南省醫(yī)保的報銷政策怎么規(guī)定的1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費用支付比例達到50%,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。2、湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到3...查看更多
(六)、2021年湖南新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
新生兒是指出生之日起至生后滿28天的寶寶,由于新生兒身體機能發(fā)育不完善,抵御疾病侵蝕的能力較弱,患病風險很大。一旦住院,醫(yī)療費用較高。目前我國已基本實行全民醫(yī)保,新生兒也是全民醫(yī)保的一員,同樣可以購買和享受醫(yī)保待遇。如何購買和使用新生兒基本醫(yī)療保險?1、新生兒醫(yī)保購買時間:新生兒在出生28天之內(nèi)購買,其出生之日起住院(母嬰同室除外)就可以享受醫(yī)療保險待遇。 2、新生兒醫(yī)保怎么購買:給寶寶...查看更多
(七)、2021年湖南大病救助政策及醫(yī)保報銷比例和條件新政策
大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的醫(yī)療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多
(八)、2020年湖南醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程和報銷比例新政策規(guī)定
湖南醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算呢,下面是小編為你介紹的湖南醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關知識。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,按規(guī)定應由醫(yī);鹬Ц兜馁M用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么湖南醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報銷流程如何規(guī)定的呢?下面內(nèi)容讀者可以參考!湖南異地就醫(yī)醫(yī)保報銷...查看更多
(九)、2020年湖南省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
農(nóng)村合作醫(yī)療作為農(nóng)村人口的一項重要醫(yī)療保障,目前在全國的農(nóng)村范圍內(nèi)得到大面積的實行,并且取得良好的社會效應,但是很多的農(nóng)村老年人口對于合作醫(yī)療,報銷的范圍并不是完全清楚,那么,湖南農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍具體有哪些呢?具體來說的話,農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的范圍要根據(jù),不同的就診場所來規(guī)定,對于門將來說的話,如果是村級的衛(wèi)生室進行就診的話,報銷的比例為60%,每一次所用的處方藥報銷比例為十塊錢,如果需要輸液的...查看更多
(十)、湖南2020年醫(yī)保新政策的通知
湖南2017醫(yī)保新政策出臺了,以下是關于《湖南省關于做好2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費有關工作的通知》,歡迎瀏覽! 湖南省人力資源和社會保障廳 湖南省財政廳湖南省民政廳關于做好2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費有關工作的通知各市州、縣市區(qū)人力資源社會保障局、財政局、民政局:根據(jù)《湖南省人民政府關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(湘政發(fā)〔2016〕14號,以...查看更多
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關單據(jù)和資料。