2022年南陽社保醫(yī)保報銷范圍，南陽社保醫(yī)保報銷比例，南陽社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年南陽社保醫(yī)保報銷范圍
醫(yī)保費用下不予報銷情況：
(1)明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責(zé)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的;
(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。
二、南陽社保醫(yī)保報銷比例
1、普通門診。參保人員在符合定點條件的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，門診合規(guī)費用按照50%的比例進行報銷，一個自然年度內(nèi)個人封頂線為260元，可在參保的家庭成員內(nèi)調(diào)劑使用。
納入“高血壓糖尿病”保障范圍的參保居民，需采取藥物治療者，首先按門診統(tǒng)籌政策給予治療用藥保障，在門診統(tǒng)籌年度限額用完后，高血壓年度增加150元限額，糖尿病年度增加170元限額，若同時患有高血壓和糖尿病，則年度增加200元限額。增加限額部分的合規(guī)費用按50%比例報銷。
原個人（家庭）賬戶余額不清零，可繼續(xù)在定點醫(yī)療機構(gòu)使用。
2、門診慢性病。目前我市納入19種門診慢性病，參保居民通過慢性病鑒定后，發(fā)生的符合門診慢性病病種的門診醫(yī)療費用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照65%的比例報銷，實行定點治療、限額管理。
3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病標(biāo)準(zhǔn)的參保居民治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。重特大疾病住院病種有33種，在限價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金按比例支付，支付比例分別為：縣級醫(yī)療機構(gòu)80%、市級醫(yī)療機構(gòu)70%、省級醫(yī)療機構(gòu)65%；重特大疾病門診病種有35種，限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，支付比例為80%（門診腹膜透析支付比例為85%）。
三、南陽社保醫(yī)保報銷地址
南陽市醫(yī)療保險中心
地址：南陽市中州路91號
電話：0377-63181335
南陽市宛城區(qū)醫(yī)療保險中心
地址：南陽市人民北路信宏信用社院內(nèi)
電話：0377-63226152
南陽市臥龍區(qū)醫(yī)保中心
地址：南陽漢畫路32號
電話：0377-63063290
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南陽市南召縣醫(yī)療保險中心
地址：南召縣城關(guān)鎮(zhèn)人民路南段
電話：0377-66880085
