2022年黑河社保醫(yī)保報銷范圍,黑河社保醫(yī)保報銷比例,黑河社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年黑河社保醫(yī)保報銷范圍
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料
不可報銷范圍
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)。┗蛏kU支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、黑河社保醫(yī)保報銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元
如果是住院的費(fèi)用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%
三、黑河社保醫(yī)保報銷地址
黑河市人力資源和社會保障局
地址:黑龍江省黑河市愛輝區(qū)通江路5號
電話:0456-8260782