大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。那么煙臺大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年煙臺大病醫(yī)保范圍報銷比例注冊,下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
一、煙臺大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進行登記、填表;
2、參保人在去登記的時,應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話溝通咨詢,各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。
3、參保大病醫(yī)保一般需要帶齊《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規(guī)定的其他所需資料。
二、煙臺大病醫(yī)保范圍報銷比例注冊
01、實行特殊藥品保障
①提高原有大病保險特殊藥品的保障水平。繼續(xù)保留大病保險原有特藥品種,即:依那西普注射液、鹽酸沙丙蝶呤片、注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體,其支付政策調(diào)整為:起付線標準仍為2萬元,起付線標準以上的部分補償比例由60%提高至80%,一個醫(yī)療年度內(nèi)每人最高補償額由20萬元提高至40萬元。
②建立罕見病特殊療效藥品單獨支付政策。將治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病3種罕見病必需的特殊療效藥品納入我市職工和居民大病保險保障范圍,建立單獨的支付政策,單獨列支費用。起付線標準為2萬元,起付線標準以上至40萬元以下的部分按照80%比例予以補償,40萬元(含)以上的部分按照85%比例予以補償,一個醫(yī)療年度內(nèi)每人最高補償90萬元。罕見病特殊療效藥品執(zhí)行省醫(yī)保局談判公布品種。
02、建立職工大病保險按額度補償機制
將參保職工經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額救助金報銷后政策范圍內(nèi)住院個人負擔(dān)費用(含職工大額救助金最高支付限額以上的政策范圍內(nèi)住院費用),納入職工大病保險補償范圍。起付線標準為1.6萬元,個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.6萬元以上(含1.6萬元)、5萬元以下的部分給予70%的補償;5萬元以上(含5萬元)的部分給予80%的補償。一個醫(yī)療年度內(nèi),職工大病保險年最高支付限額為60萬元。
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