大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo),目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么鄭州大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年鄭州大病醫(yī)保范圍報(bào)銷(xiāo)比例注冊(cè),下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
一、鄭州大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表;
2、參保人在去登記的時(shí),應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話(huà)溝通咨詢(xún),各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。
3、參保大病醫(yī)保一般需要帶齊《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規(guī)定的其他所需資料。
二、鄭州大病醫(yī)保范圍報(bào)銷(xiāo)比例注冊(cè)
按照省有關(guān)規(guī)定,將臨床路徑明確、療效確切且費(fèi)用比較昂貴的病種(或治療項(xiàng)目)列入重特大疾病醫(yī)療待遇保障范圍。其中有40個(gè)門(mén)診病種和33個(gè)住院病種納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍。參保城鄉(xiāng)居民如果患有上述重特大疾病,可以按規(guī)定享受我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇。治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線(xiàn),實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理,患者不負(fù)擔(dān)乙類(lèi)藥品和乙類(lèi)診療項(xiàng)目首自付費(fèi)用。限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,具體限額標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)確定。重特大疾病醫(yī)療保障病種清單見(jiàn)下表:
重特大疾病門(mén)診病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例是80%(其中終末期腎病腹膜透析的報(bào)銷(xiāo)比例是85%)。
重特大疾病住院病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例支付,縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例分別是80%、70%、65%;超出限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。