懷化市醫(yī)保怎么報銷?據(jù)了解,懷化醫(yī)保報銷分為門診醫(yī)保報銷和住院醫(yī)保報銷兩種情況,其中門診報銷需參保人攜帶相關材料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。而住院報銷則較為復雜。以下具體介紹懷化醫(yī)保報銷的兩...想要了解更多關于怎么報銷懷化市的醫(yī)保的知識,跟著小編一起看看吧。
懷化市醫(yī)保怎么報銷?據(jù)了解,懷化醫(yī)保報銷分為門診醫(yī)保報銷和住院醫(yī)保報銷兩種情況,其中門診報銷需參保人攜帶相關材料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。而住院報銷則較為復雜。以下具體介紹懷化醫(yī)保報銷的兩種方式的具體步驟。
住院醫(yī)保報銷
1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3.參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。
轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4.在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。
門診醫(yī)保報銷
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫(yī)療機構?漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
4.財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
提示:懷化醫(yī)保報銷中住院醫(yī)保報銷需要注意,有轉院的參保人員,轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金。