需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出邯鄲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望能幫到您。
報(bào)銷條件
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為300元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元,轉(zhuǎn)外治療為1200元。
報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用
居民支付比例分別為一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%
注:參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年后(2007年也包括在內(nèi)),每繼續(xù)繳費(fèi)一年,報(bào)銷比例提高1%,最高提高報(bào)銷比例不超過(guò)10%
最高限額
每年度支付醫(yī)療費(fèi)最高限額每人25000元
普通門診
起付標(biāo)準(zhǔn):30元
比例:居民報(bào)銷50%
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為400元,退休人員為300元;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為550元,退休人員為450元;
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為700元,退休人員為600元。
從三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出的就醫(yī)人員一律執(zhí)行三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)。
報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元部分
在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為80%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為20%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為22%;
超過(guò)5000元至1萬(wàn)元的部分
在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為30%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為15%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為70%;
1萬(wàn)元以上部分
在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為8%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為10,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為12%。
注:退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上,分別降低5%點(diǎn)。
辦理材料
1.身份證(或戶口本和村委會(huì)出具本人住院證明信)
2.診斷證明
3.住院費(fèi)用項(xiàng)目清單
4.醫(yī)院機(jī)打出院結(jié)算票據(jù)
5.出院證明
6.出院小結(jié)
7.病歷表
辦理流程
1.在縣內(nèi)及市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行出院即報(bào)。參合患者出院時(shí)持,身份證(或戶口本和村委會(huì)出具本人住院證明信)、診斷證明、住院費(fèi)用項(xiàng)目清單,及機(jī)打出院結(jié)算票據(jù)等材料到該院合作醫(yī)療報(bào)銷窗口直接報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用清單及住院補(bǔ)償?shù)怯洷肀仨氂苫颊弑救嘶蚱浼覍俸炞郑瑘?bào)銷部分以現(xiàn)金形式直接返還患者
辦理地址
邯鄲市社會(huì)保障中心
地址:人民路252號(hào)邯鄲市社會(huì)保障中心
電話:3016224
峰峰礦區(qū)社會(huì)保障中心
地址:邯鄲市峰峰礦區(qū)軍民路甲1號(hào)
電話:5069611
邯鄲縣社會(huì)保障中心
地址:邯鄲市雪馳路51號(hào)
電話:8012553
成安縣社會(huì)保障中心
地址:成安縣城迎賓南大街2號(hào)
電話:7256028-8003