南昌大病醫(yī)保怎么辦理流程,南昌大病醫(yī)療報銷怎么報

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小編根據(jù)大家的需要整理了一份關(guān)于《南昌如何辦理大病醫(yī)!返膬(nèi)容,具體內(nèi)容:南昌辦理大病醫(yī)保需要準(zhǔn)備哪些資料,填表時注意填寫清楚患者的個人編號及單位編號、規(guī)范填寫所申辦的病種名稱。

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參保人申辦門診大病資格,原則上應(yīng)經(jīng)過住院治療,申辦時須由本人或經(jīng)辦人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份),《特殊疾病門診醫(yī)療證審批回執(zhí)表》(一份),應(yīng)提供不少于兩家醫(yī)保定點醫(yī)院或一家三級醫(yī)院的門診病歷、出院記錄、檢驗檢查報告、本人近期1寸照片等材料,市內(nèi)四區(qū)到市醫(yī)保中心、其他三區(qū)到所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。填表時注意填寫清楚患者的個人編號及單位編號、規(guī)范填寫所申辦的病種名稱。其中高血壓病、糖尿病、冠心病等慢性病患者一般應(yīng)同時提交不少于兩年的門診病歷或其他與申請病種相關(guān)的檢查治療資料。如確因特殊情況無門診記錄或門診病歷記錄不全的,應(yīng)提供住院病歷復(fù)印件作為參考資料。凡提供材料不全者,不予審批。

2016年南昌市大病保險繳費標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)

從今年1月1日起,南昌市實行城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險繳費新標(biāo)準(zhǔn),具體如下:

一方面,城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險繳費額度由原來的每人每年96元提高至每人每年135元,并且今后根據(jù)大病保險基金的運營情況和太原市相關(guān)政策調(diào)整情況適當(dāng)調(diào)整。

另一方面,提高城鎮(zhèn)職工大病保險的最高支付限額,由原來最高支付限額的32萬元提高至現(xiàn)在的40萬元(不含7萬元至10萬元部分)。

南昌醫(yī)療保險繳費年限是多少

其退休時繳納基本醫(yī)療保險費的最低年限必須達到男滿30年,女滿25年。不足年限的,須由用人單位和退休人員分別以統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù),一次性繳足基本醫(yī)療保險后,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。據(jù)悉,作出這樣的規(guī)定,主要是為了鼓勵參保人早參保早受益,并增加統(tǒng)籌基金的抗風(fēng)險能力。

南昌市醫(yī)保報銷比例是多少

1、一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險報銷比例為80%

2、二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險報銷比例為70%

3、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險報銷比例為60%。

4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn),批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的,省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級別報銷比例報銷,省外的按60%比例報銷

5、擅自轉(zhuǎn)診不予報銷。

南昌市醫(yī)療保險如何報銷

1、 辦事程序:

(1)首先,需要先核定結(jié)算匯總表并且報領(lǐng)導(dǎo)審簽

(2)然后報財政后申請撥款;接著報銷憑證進行審核

(3)最后費用撥付到賬號。

2、申報材料:

(1)定點醫(yī)療機構(gòu)費用報銷材料有結(jié)算科打印的各定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算匯總表、報銷費用正式發(fā)票、提供正確定點醫(yī)療機構(gòu)戶名和帳號

(2)零星報銷需要的材料有發(fā)生零星報銷費用證明材料復(fù)印件、結(jié)算科提供的零星報銷結(jié)算情況支付表、報銷費用正式發(fā)票、提供正確個人戶名和帳號。

3、辦理時限:

款項到達后10個工作日(遇節(jié)假日或報表工作日延續(xù))。

4、收費標(biāo)準(zhǔn):

不需要收取任何費用。

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