東莞新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

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新生醫(yī)保如何辦理?

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新生兒在出生后7個月之內(nèi),入戶后持戶口本、出生證到戶籍所在的村(居)委會參保,補(bǔ)繳出生到參保前的社保費(fèi)用,且只需繳納本金,即可參加?xùn)|莞市基本醫(yī)療保險。

參保后,從新生兒出生第一天的費(fèi)用到參保之日的住院及特定門診基本醫(yī)療費(fèi)用都可予以報(bào)銷。新生兒參保后,即可享受基本醫(yī)療保險待遇,而不用像普遍參保人一樣還需要足額繳費(fèi)滿兩個月后才能享受基本醫(yī)保待遇。

社?ㄎ崔k出也不影響待遇

新生兒參保的待遇如何?

東莞沒有專門的少兒醫(yī)保制度,而是實(shí)施城鄉(xiāng)一體化保險體系,參保人無論年齡、身份,只要參加了基本醫(yī)療保險,都按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),享受相同的待遇;倦U和大病險的最高支付限額是根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費(fèi)時間確定的。以新生兒參保不足6個月的情況來說,住院及特定門診年度最高支付1萬元;個別嚴(yán)重的疾病,還可以同步享受大病保險待遇,年度最高報(bào)銷金額為10萬元。

新生兒參保后,如何報(bào)銷?

監(jiān)護(hù)人一定要保管好相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的票據(jù),參保后60日內(nèi),攜帶資料到所在的社保分局窗口進(jìn)行報(bào)銷。

由于東莞社?ㄞk理時間是30個工作日。父母不一定要等新生兒的社?ǔ鰜聿蓬I(lǐng)取待遇,可以先持戶口本、出生證到全市任何一家銀行給新生兒開一個銀行賬戶,25個工作日內(nèi),社保部門會將報(bào)銷費(fèi)用打到銀行賬戶上。

新生兒參保后,遇到寶寶“小病”的時候,還可以到定點(diǎn)社區(qū)門診就醫(yī),符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可按比例支付,不設(shè)限額。

由于政策規(guī)定,目前僅有本市戶籍新生兒可享受上述醫(yī)保政策,新莞人父母可以給孩子在老家參加新農(nóng)合等農(nóng)村合作醫(yī)療險,如果無法參加社保,有經(jīng)濟(jì)條件的也可考慮購買商業(yè)保險作為保障。等到上小學(xué)后,符合參保的非本市戶籍職工在莞就讀子女,可以以學(xué)校為單位參加社會基本醫(yī)療保險。

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