常德市醫(yī)保十項惠民政策
1.提高市本級職工基本醫(yī)療保險住院待遇。政策內(nèi)住院醫(yī)療費的報銷比例，實行藥品零差價的基層醫(yī)療機構(gòu)從95%提高到100%；二級醫(yī)療機構(gòu)從90%提高到95%；三級醫(yī)療機構(gòu)從85%提高到90%。其他醫(yī)療機構(gòu)政策內(nèi)住院醫(yī)療費的報銷比例不變。
2.調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。常德市范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策內(nèi)住院醫(yī)療費的報銷比例，三級醫(yī)療機構(gòu)從60%提高到70%，二級醫(yī)療機構(gòu)從70%提高到80%，一級醫(yī)療機構(gòu)90%不變；城鄉(xiāng)居民參�；颊咦≡海粋�年度內(nèi)最多支付2300元起付費用，不同結(jié)算方式起付費用相互累加；提高無第三人責任意外傷害醫(yī)療待遇，與普通疾病待遇標準一致。
3.提高城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。城鄉(xiāng)居民普通參保人員，一個自然年度內(nèi)累計個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，扣除大病保險起付線以后，大病保險支付比例在原政策基礎(chǔ)上提高10個百分點。具體為：0至3萬元（含）部分報銷60%，3萬元以上至8萬元（含）部分報銷70%，8萬元以上至15萬元（含）部分報銷80%，15萬元以上部分報銷90%。未按相關(guān)規(guī)定分級轉(zhuǎn)診的，報銷比例下調(diào)5%。
4.實施貧困人口醫(yī)療保障傾斜政策。建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象，城鄉(xiāng)居民大病保險起付線降低50%，大病保險支付比例在原政策基礎(chǔ)上提高15個百分點。具體為：0至3萬元（含）部分報銷65%，3萬元以上至8萬元（含）部分報銷75%，8萬元以上至15萬元（含）部分報銷85%，15萬元以上部分報銷95%。
5.明確健康扶貧“一站式”結(jié)算范圍。將按項目付費及無第三人責任意外傷害、單病種付費、生育住院醫(yī)療費用納入健康扶貧“一站式”結(jié)算范圍。其中單病種和生育住院醫(yī)療費用按現(xiàn)行基本醫(yī)療保險政策結(jié)算之后，符合條件的個人實際負擔費用享受大病保險、扶貧特惠保、醫(yī)療救助、財政兜底等待遇。
6.將日間手術(shù)費用納入支付范圍。將省級醫(yī)保部門同意實施的日間手術(shù)費用納入醫(yī)療保險報銷范圍。
7.完善按病種收付費相關(guān)政策。實行“同病同城同價”。市城區(qū)二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)按常德市醫(yī)療保障局確定的標準收付費；其他區(qū)縣（市）公立醫(yī)療機構(gòu)收治的常德市參保患者，符合按病種收付費條件的，按當?shù)卮_定的標準收付費。
8.明確參保關(guān)系轉(zhuǎn)移后待遇接續(xù)方法。常德市范圍以內(nèi)，當年參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，因就業(yè)轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保的，不設(shè)待遇等待期，從城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保關(guān)系建立之日起享受職工醫(yī)保待遇。
9.調(diào)整特殊病種門診待遇。提高高血壓、糖尿病等慢性病特殊病種門診待遇；特殊病種患者因病住院治療，不再扣減特殊病種門診醫(yī)療費用支付限額。
10.明確目錄調(diào)整和維護方式。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三個目錄”（含高值醫(yī)用材料支付標準）省里相關(guān)規(guī)定，與省醫(yī)療保障部門同步動態(tài)調(diào)整和維護，第一時間把群眾急需的救命藥維護進目錄，讓參�；颊呒皶r享受醫(yī)保待遇政策。
