近日，贛州市醫(yī)療保障局聯(lián)合贛州市財政局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民大病保險保障水平的通知》，本通知自2019年9月1日起正式執(zhí)行。
通知明確規(guī)定
一、提高城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)。
全市城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年60元每人每年75元。
二、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險起付線和報銷比例。
將全市城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)行的兩個起付線統(tǒng)一為一個起付線（即基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分超過贛州市上年度城鄉(xiāng)居民加權(quán)可支配收入的費(fèi)用）；
將全市城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)行的兩個報銷比例統(tǒng)一為一個報銷比例（即基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分的報銷比例）。
三、降低城鄉(xiāng)居民大病保險起付線。
全市城鄉(xiāng)居民大病保險起付線由18000元10000元；其中貧困人口大病保險起付線再降低50%，為5000元。
四、提高城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例。
經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用（含住院和門診特殊慢性病）超過大病保險起付線（10000元）的部分，報銷比例由50%提高到60%；其中貧困人口報銷比例再提高5個百分點(diǎn)，為65%。
五、提高城鄉(xiāng)居民大病保險封頂線。
城鄉(xiāng)居民大病保險基金年度最高支付限額由25萬元30萬元；其中建檔立卡貧困人口大病保險封頂線全面取消。
若本通知執(zhí)行過程中，國家、省、市出臺新政策，則按新政策執(zhí)行。
大家看懂了沒？簡單概括性地說就是
經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用（含住院和門診特殊慢性病）超過大病保險起付線（10000元）的部分，報銷60%，年度最高支付限額30萬元。（貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分超過5000元的費(fèi)用，報銷65%，不設(shè)封頂線）。
