為進一步提高城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,切實減輕參保患者個人醫(yī)療費用負擔,市醫(yī)保局和市財政局聯(lián)合印發(fā)《關于調(diào)整莆田市基本醫(yī)療保險及大病保險相關待遇的通知》進一步提高基本醫(yī)療保險和大病保險待遇,我市今年起大病保險報銷年度封頂線取消!
政策調(diào)整
職工醫(yī)保參;颊
職工醫(yī)保參保患者年度統(tǒng)籌基金支付超過基本醫(yī)療保險最高支付限額9萬元的合規(guī)醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險基金支付按95%比例補償。
取消原36萬元封頂線設置,不再設封頂線。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員當年度內(nèi),扣除基本醫(yī)療保險普通住院補償后超過1.5萬元的合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍,成年人按照80%予以補償,不滿18周歲的未成年人按照90%予以補償。
取消原33萬元封頂線設置,不再設封頂線。
溫馨提醒
同時,從5月1日起,除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助對象和全市百歲以上老人外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員當年度內(nèi)多次住院治療報銷的,只計算一次起付線。入住過多個醫(yī)院的,起付線以其中最高級別醫(yī)院為準。