江蘇新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

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江蘇新生兒醫(yī)保政策有哪些內(nèi)容?新生兒醫(yī)保辦理流程是怎樣的?想要了解更多相關(guān)的知識(shí),請看下面的介紹。

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新生兒醫(yī)保其實(shí)就是平時(shí)講的居民醫(yī)保,只不過針對的是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)?,享受醫(yī)保報(bào)銷。

江蘇新生兒醫(yī)保政策

學(xué)生、少兒及大學(xué)生參加蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征收工作即將開始,申報(bào)繳費(fèi)期為9月至11月。符合參保條件的學(xué)生(少兒、大學(xué)生)可通過代辦單位辦理參保手續(xù),享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

兒童醫(yī)保卡如何報(bào)銷?

學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí),按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

兒童醫(yī)保報(bào)銷范圍:

一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。

二、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門急診報(bào)銷待遇。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。

四、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。

另外,需要提醒您,為孩子完善保障體系,應(yīng)在投;A(chǔ)性的少兒醫(yī)保之后,還應(yīng)選擇根據(jù)綜合條件來選擇購買適合的商業(yè)少兒保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,給兒童成長最全面的呵護(hù)保障。

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