朔州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明

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喜!大!普!奔!伙伴們,看病就醫(yī)有了新變化將更省錢(qián)、更便捷!

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5月20日從省人社廳傳來(lái)消息,今年山西要全面實(shí)現(xiàn)貧困縣城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),參保率不低于95%,建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率100%的工作目標(biāo)。全面落實(shí)政府為建檔立卡貧困人口、低保戶和重度殘疾人代繳保費(fèi)政策,確保60周歲以上貧困人員全部享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,不漏一人!

近日多部委更是“對(duì)癥下藥”

出臺(tái)了多項(xiàng)政策

正在影響你我看病就醫(yī)的方方面面

這些新變化,

你知道了嗎?

所有城鄉(xiāng)居民

醫(yī)保補(bǔ)助新增30元

2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元

達(dá)到每人每年不低于520元

新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于

提高大病保險(xiǎn)保障能力

即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資

標(biāo)準(zhǔn)上增加15元

多種門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷

鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例

建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用

統(tǒng)籌及支付機(jī)制

重點(diǎn)保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病

把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥

納入醫(yī)保報(bào)銷

大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高至60%

降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線

原則上按上一年度

居民人均可支配收入的50%確定

政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%

對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度

在起付線降低50%

支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上

全面取消建檔立卡貧困人口

大病保險(xiǎn)封頂線

全面建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度并軌運(yùn)行

向統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過(guò)渡

制度統(tǒng)一過(guò)程中

確保參保率不低于現(xiàn)有水平

參保連續(xù)穩(wěn)定,應(yīng)保盡保

完善新生兒、兒童、學(xué)生以及農(nóng)民工等人群

參保登記及繳費(fèi)辦法

避免重復(fù)參保

大力推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助

“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”

以流動(dòng)人口和隨遷老人為重點(diǎn)

優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程

加快推進(jìn)電話、網(wǎng)絡(luò)備案方式

農(nóng)村貧困人口

大病專項(xiàng)救治病種增加到25種

2019年,農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種增加到25種,包括:兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結(jié)核病(新增)、腦卒中(新增)、慢性阻塞性肺氣腫(新增)、艾滋病機(jī)會(huì)感染(新增)。

減輕大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

各地要在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等,科學(xué)測(cè)算相關(guān)病種費(fèi)用。大病保險(xiǎn)要加大傾斜支持力度,對(duì)特殊困難的救治對(duì)象進(jìn)一步實(shí)施傾斜救助。進(jìn)一步推進(jìn)縣域內(nèi)住院“先診療、后付費(fèi)”,有條件的地方要實(shí)行省域內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”。

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