漢中市醫(yī)保報(bào)銷的流程、報(bào)銷比例及相關(guān)政策
1、醫(yī)院報(bào)銷政策:本市境內(nèi):一級醫(yī)院(含參照一級醫(yī)院管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu))起付標(biāo)準(zhǔn)200元,報(bào)銷比例90%;二級醫(yī)院:綜合醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)800元,報(bào)銷比例75%,中醫(yī)院、婦幼保健院、?漆t(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)700元,報(bào)銷比例80%;三級醫(yī)院(含三級特等)起付標(biāo)準(zhǔn)2000元,報(bào)銷比例55%。本市境外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)2000元,報(bào)銷比例65%;三級醫(yī)院(含三級特等)起付標(biāo)準(zhǔn)3000元,報(bào)銷比例50%。
2、異地就醫(yī)流程:凡需異地轉(zhuǎn)診的參保人員,須按照分級診療相關(guān)規(guī)定,由本市三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣區(qū)為二級綜合醫(yī)院)或?qū)?贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按程序?qū)徍耍絽⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批登記后方可異地轉(zhuǎn)診。危、急、重癥患者可先轉(zhuǎn)診,但須在十五個(gè)工作日內(nèi)(患者出院前)補(bǔ)辦異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。在統(tǒng)籌區(qū)外自行選擇就醫(yī)或不規(guī)范轉(zhuǎn)診的,其住院費(fèi)用,在原報(bào)銷比例基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)予以報(bào)銷。
新生兒醫(yī)保,是國家針對新生兒的一項(xiàng)福利政策,即可以通過低廉的保費(fèi),配置基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn),滿足寶寶在幼年時(shí)期經(jīng)常入院治療的需求保障。
不同城市和地區(qū),政策會(huì)有略微差別,但總體來說,家長們動(dòng)作要快,在寶寶出生后,越早辦理越好。如果能在出生后三個(gè)月內(nèi)辦理,那么從出生之日起,就可以享受醫(yī)保待遇。如果超過三個(gè)月后再辦理,則要等到次年1月1日起才開始生效。
新生兒醫(yī)保都保障了什么?
新生兒醫(yī)保,與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障大致相同。報(bào)銷門診及住院費(fèi)用,具體為住院治療、特殊疾病門診和普通疾病門診。相對來說,報(bào)銷覆蓋面廣,非常適合常常因小病入院的寶寶群體。