常州大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策

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大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年常州大病救助政策有哪些呢?常州大病救助報(bào)銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于常州大病救助的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

為深入做好城市困難職工幫扶工作,進(jìn)一步加大對(duì)困難職工幫扶力度,根據(jù)省、市有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市工會(huì)實(shí)際,制定本辦法。

一、救助對(duì)象


建立工會(huì)組織的常州市區(qū)各類企事業(yè)單位中的困難職工,并與用人單位有明確勞動(dòng)關(guān)系(簽訂勞動(dòng)合同、交納養(yǎng)老保險(xiǎn)金)的在職職工(含農(nóng)民工)。


二、救助類型和標(biāo)準(zhǔn)


根據(jù)救助對(duì)象困難原因、種類、程度等因素,結(jié)合工會(huì)幫扶資金狀況,對(duì)困難職工實(shí)施困難救助。


(一)生活困難救助


1.職工家庭因意外災(zāi)害(指火災(zāi)、意外傷害、交通事故等)致使職工家庭生活困難,并符合下列條件之一的,給予1000~2000元的一次性生活救助:


(1)職工本人或家庭成員(配偶和未婚子女)意外致殘,喪失勞動(dòng)能力且需要他人護(hù)理的;


(2)重大災(zāi)害致使家庭財(cái)產(chǎn)和生活必需品損失嚴(yán)重。


2.職工家庭成員(配偶、未婚子女)生大病,造成家庭生活困難,家庭人均月收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)2倍的職工家庭,當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在1萬元以上,未得到民政部門大病醫(yī)療救助的,給予500~2000元的一次性生活救助。


3.原來因病致困、年度醫(yī)療費(fèi)用超過家庭總收入3倍的市特困職工家庭,因患大病成員去世退出特困職工管理,2年內(nèi)仍生活困難的,經(jīng)原特困職工所在單位申請(qǐng),給予500~2000元的一次性生活救助。


4.遇其他特殊生活困難情況,急需救助的,視情況給予100~1000元的一次性急難救助。


(二)大病醫(yī)療救助


職工本人或家庭成員患重病,造成家庭生活困難,當(dāng)年未得到民政部門大病救助的,根據(jù)情況給予一次性大病醫(yī)療救助。


1.家庭人均月收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)2倍(含)的職工家庭,職工本人或家庭成員患重病,當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在1萬元(含)~2萬元,給予1000元的一次性醫(yī)療救助;當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在2萬元(含)~3萬元,給予2000元的一次性醫(yī)療救助;當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在3萬元(含)以上,給予3000元的一次性醫(yī)療救助。


2.家庭人均月收入在當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)2倍~3倍(含)的職工家庭,職工本人或家庭成員患重病,當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在2萬元(含)~3萬元,給予1000元的一次性醫(yī)療救助;當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在3萬元(含)~4萬元,給予2000元的一次性醫(yī)療救助;當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在4萬元(含)以上,給予3000元的一次性醫(yī)療救助。


3.家庭人均月收入在當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)3倍~4倍(含)的職工家庭,職工本人或家庭成員患重病,當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在3萬元(含)~4萬元,給予1000元的一次性醫(yī)療救助;當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在4萬元(含)~5萬元,給予2000元的一次性醫(yī)療救助;當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)在5萬元(含)以上,給予3000元的一次性醫(yī)療救助。


4.職工本人或家庭成員患重病,當(dāng)年自付醫(yī)藥費(fèi)達(dá)到家庭年總收入的1倍以上,給予5000元的一次性醫(yī)療救助。

三、幫扶方式


幫扶救助以家庭為單位,原則上每一救助對(duì)象每年只能享受一項(xiàng)援助。

四、申報(bào)審批程序


1.申報(bào)。凡需要幫扶的困難職工,均由職工本人向所在單位工會(huì)提出困難情況申請(qǐng),經(jīng)單位工會(huì)初審后填寫困難援助申請(qǐng)表,單位工會(huì)加蓋意見,提供相關(guān)證明材料報(bào)上級(jí)工會(huì)審核。區(qū)屬企事業(yè)單位報(bào)所屬區(qū)工會(huì)職工幫扶服務(wù)中心(簡稱“區(qū)幫扶中心”)審核,經(jīng)區(qū)幫扶中心調(diào)查核實(shí),審核同意后報(bào)常州市職工幫扶服務(wù)中心(簡稱“市幫扶中心”);市產(chǎn)業(yè)、局所屬企事業(yè)單位經(jīng)產(chǎn)業(yè)、局工會(huì)調(diào)查核實(shí),審核同意后報(bào)市幫扶中心;直屬單位直接報(bào)市幫扶中心。市幫扶中心工作人員接到申請(qǐng)后,將進(jìn)一步調(diào)查核實(shí),并提出救助意見。


2.審批。救助審批堅(jiān)持集體會(huì)審制,時(shí)間每月一次。集體會(huì)審人員由市總工會(huì)分管副主席、權(quán)益保障部及幫扶中心有關(guān)人員組成。會(huì)審人員對(duì)照幫扶救助辦法,根據(jù)申報(bào)對(duì)象的實(shí)際情況和幫扶中心的救助意見,確定救助標(biāo)準(zhǔn),由分管主席審批同意后進(jìn)行救助。


3.特殊急難救助。直接由市幫扶中心負(fù)責(zé)受理審核,在堅(jiān)持會(huì)審制度的前提下,由市總工會(huì)分管副主席或主席簽署意見后立即救助。

五、相關(guān)說明


1.本辦法自2019年7月1日起實(shí)施,由市總權(quán)益保障部負(fù)責(zé)解釋。凡過去文件規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。


2.依本辦法申請(qǐng)救助需提供的材料參照《常州市特困職工申報(bào)管理辦法》文件中的規(guī)定。


3.本辦法屬于臨時(shí)性救助,符合常州市特困職工申報(bào)條件,經(jīng)市總工會(huì)認(rèn)定為特困職工的,享受特困職工有關(guān)待遇,不再納入本辦法救助范圍。

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