黑龍江省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報

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首先我們需要明確的是黑龍江省職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于黑龍江省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,黑龍江省職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,黑龍江省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。黑龍江省職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年黑龍江省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于黑龍江省職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

省醫(yī)療保障局于日前印發(fā)了黑龍江省《醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構醫(yī)藥服務協(xié)議范本(2019版)》。這是我省首次制定全省性“兩個定點(定點醫(yī)療機構、定點零售藥店)”協(xié)議范本,將改善我省醫(yī)保服務協(xié)議管理薄弱、雙方權利義務約定不清等情況。

《協(xié)議范本》細化明確了定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的權利義務。

定點醫(yī)療機構

明確規(guī)定定點醫(yī)療機構應嚴格遵循醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康行政部門的有關規(guī)定,為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥服務;

應當在參保人員就醫(yī)時,對其身份與社會保障卡進行核驗,發(fā)現(xiàn)證件無效、人證不符的,不得進行醫(yī)療保險費用結算;

如非醫(yī)保部門授權,不得以任何理由收集、滯留參保人員社會保障卡;

應當做到住院醫(yī)囑、病程記錄、檢查結果、治療單記錄和票據、費用清單等相吻合;

應當嚴格按照有關行政部門的規(guī)定,購進、使用、管理藥品和醫(yī)用材料,及時調整藥品供應結構,確保醫(yī)保目錄內藥品的供應;

藥品及醫(yī)用材料應當保存真實完整的購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的進銷存臺賬;

必須嚴格執(zhí)行出、入院和重癥監(jiān)護病房收治標準,不得推諉和拒絕符合住院條件的參保人員住院治療;

應當充分利用參保人員在其他醫(yī)療機構所做的輔助檢查結果,避免不必要的重復檢查,增加參保人員負擔。

網絡配圖

定點零售藥店

明確規(guī)定定點零售藥店應當保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的進銷存臺賬和藥品調撥記錄;

應當嚴格遵守價格法律法規(guī)政策,做到明碼標價;

必須嚴格執(zhí)行國家和省關于藥品價格、醫(yī)療保障等有關政策規(guī)定,切實保障參保人員應享有的醫(yī)療保險用藥權利;

應當嚴把藥品質量關,保證參保人員用藥安全;確保向上傳的參保人員相關信息真實準確,不得人為篡改作假。

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