首先我們需要明確的是四平職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于四平城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,四平職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,四平城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。四平職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年四平職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于四平職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
2018年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
一、其他居民參保,個人繳費240元。
二、大中小學(xué)生和兒童參保,個人繳費140元。
三、城市低保對象參保,個人繳費140元。
四、城市低保對象中的大中小學(xué)生和兒童參保,個人繳費40元。
五、孤兒參保,個人不繳費。
六、城市特困人員中的大中小學(xué)生和兒童參保,個人不徼費。
七、城市特困人員(城市三無人員)參保,個人不徼費。
八、建檔立卡貧困人口參保,個人徼費140元。
九、建檔立卡貧困人口中的大中小學(xué)生和兒童參保,個人繳費40元。
備注:以上第三、四、五、六、七、八、九類人群請年2018年12月1日至2018年12月20日到所在社區(qū)繳費。
醫(yī)保小提示
每年的9月1日?12月25日為城鄉(xiāng)居民集中辦理參保登記和費用繳納期限,這次繳費是繳納第二年的醫(yī)療保險費用。其繳費標(biāo)準(zhǔn)為縣(市)每人繳費180元;市區(qū)每人繳費240元。初次參保的居民可以憑戶口本、身份證(居住證)到所屬的居委會或村委會辦理參保登記。同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,可以家庭為單位全部參保。
另外,新遷入戶籍的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)在落戶之日的3個月內(nèi)辦理參保登記及繳費手續(xù),從繳費之日起就可以享受醫(yī)療保險待遇。如果在本市戶籍的新生兒在出生之日起的3個月內(nèi),可以由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費,這樣可以從出生之日起就可以享受醫(yī)療保險待遇。
續(xù)保居民和參保居民的繳費辦法。續(xù)保居民持社會保障卡(醫(yī)?ǎ鐭o社會保障卡持身份證到上年辦理參保手續(xù)的社區(qū)辦理續(xù)保手續(xù);新參保居民需持本人身份證(無身份證的持戶口簿)原件及復(fù)印件、一張近期1寸照片到社區(qū)審核登記。社區(qū)工作人員填寫《參保登記表》并將參保人員基本信息錄入醫(yī)保系統(tǒng),生成《繳費通知單》;參保居民持《繳費通知單》到吉林銀行四平分行在四平市內(nèi)的儲蓄網(wǎng)點繳費。
四平市自2007年啟動以來,政府補助標(biāo)準(zhǔn)從人均160元提高到現(xiàn)在的380元,報銷封頂線由4.5萬元提高到現(xiàn)在的16萬元。
同時,將原來沒有轉(zhuǎn)診手續(xù)不報銷的規(guī)定調(diào)整為沒有轉(zhuǎn)診手續(xù)也能降低一定比例報銷,使轉(zhuǎn)診制度更加人性化。
個人自付起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,在一級以下定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療費用在1元??60000元的報銷比例為80%,醫(yī)療費用在60001元至160000元的報銷比例為85%。
個人自付起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,在一級定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療費用在1元??30000元的報銷比例為70%,醫(yī)療費用在30001元至60000元的報銷比例為75%,醫(yī)療費用在60001元至160000元的報銷比例為80%。
個人自付起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,在二級定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療費用在1元??30000元的報銷比例為65%,醫(yī)療費用在30001元至60000元的報銷比例為70%,醫(yī)療費用在60001元至160000元的報銷比例為75%。
個人自付起付標(biāo)準(zhǔn)為1100元,在三級定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療費用在1元??30000元的報銷比例為55%,醫(yī)療費用在30001元至60000元的報銷比例為60%,醫(yī)療費用在60001元至160000元的報銷比例為65%。