2017-2018年石家莊醫(yī)保報銷比例,石家莊2018個人醫(yī)療保險報銷基數(shù),石家莊個人醫(yī)療保險出院報銷程序,2017年石家莊醫(yī)療保險報銷新政策。
一、職工醫(yī)保卡報銷范圍:
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
居保門診?? 在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī);鹬Ц30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。換句話說,居保年度門診最多報銷30元錢,如第一次發(fā)生基本醫(yī)療費用60元,統(tǒng)籌支付18元,第二次發(fā)生基本醫(yī)療費用80元,也只能統(tǒng)籌支付12元。
二、居民醫(yī)?▓箐N范圍:
居保住院在起付標準以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保基金的支付比例分別為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為60%;在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為50%;在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為40%。
起付標準:是指醫(yī)保基金支付之前,按規(guī)定應(yīng)由個人先負擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費用。起付標準以上的醫(yī)療費用,才能由醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。
住院起付標準分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)療機構(gòu)200元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)800元。低保對象在惠民醫(yī)院住院起付標準為100元。無勞動能力、無固定收入、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民在惠民醫(yī)院住院不設(shè)起付標準。一個保險年度內(nèi),參保居民兩次及以上住院的,起付標準減半。