大病醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。20xx年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場(chǎng)機(jī)制，建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于50%。接下來(lái)是小編為你們整理的河北省大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理手續(xù)及繳費(fèi)比例，希望對(duì)你們有所幫助！
城市醫(yī)療救助對(duì)象辦理程序：
(一)申請(qǐng)。因患重大疾病造成生活困難的居民，申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，由救助對(duì)象本人持相關(guān)材料向戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)提出書面申請(qǐng)，由社區(qū)居委會(huì)組織人員對(duì)其患病情況及家庭收入、生活狀況進(jìn)行核實(shí)后，報(bào)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府);
(二)審核。街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)接到申請(qǐng)材料后，要及時(shí)對(duì)申請(qǐng)者家庭情況進(jìn)行復(fù)查、審核，認(rèn)為符合救助條件的，上報(bào)縣級(jí)民政部門審批;
(三)審批。縣級(jí)民政部門對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)作出批準(zhǔn)或不批準(zhǔn)的意見(jiàn)，并書面告之街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府);
(四)發(fā)放。醫(yī)療救助資金由街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)至少每半年發(fā)放一次。也可由縣級(jí)民政部門直接發(fā)放，有條件的地方可實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。
農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象辦理程序：
1.申請(qǐng)。由戶主向所在地村(居)委會(huì)提出書面申請(qǐng),并提交如下書面材料：
(一)縣民政局發(fā)放的低保金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保供養(yǎng)證書及優(yōu)撫對(duì)象證書。
(二)縣級(jí)或縣級(jí)以上公辦醫(yī)院的正式醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票及處方、疾病診斷書、必要的病歷資料。
(三)縣醫(yī)保局開具的醫(yī)藥費(fèi)用核定單或個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用證明。
(四)戶主和患者的身份證復(fù)印件,戶口本復(fù)印件;
2.評(píng)議。村(居)委會(huì)進(jìn)行調(diào)查和初審,召開居(村)民代表大會(huì)進(jìn)行民主評(píng)議并張榜公布3天,群眾無(wú)異議的,填好報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;
3.審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府接到《申請(qǐng)審批表》和其他相關(guān)材料后,在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí),對(duì)符合條件的,委托村(居)委會(huì)在公示欄張榜公布3天,群眾無(wú)異議后在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助意見(jiàn)報(bào)縣民政局;
4.審批。縣民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的材料要進(jìn)行復(fù)核,對(duì)符合條件的,委托村(居)委會(huì)在公示欄公示3天,無(wú)異議后,在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助標(biāo)準(zhǔn)比例和最高限額，交縣醫(yī)保局核定;
5.救助。縣醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額進(jìn)行審查,對(duì)符合用藥目錄和診療項(xiàng)目費(fèi)用總額按縣民政局簽署的意見(jiàn)辦理,實(shí)行救助。救助金額超過(guò)1000元以上的必須轉(zhuǎn)賬支付,對(duì)1000元以下的可直接給付現(xiàn)金。
各市標(biāo)準(zhǔn)不同。石家莊市規(guī)定，對(duì)于特困職工生活救助方面，脫困無(wú)望的每戶每年救助500元;助學(xué)救助方面，當(dāng)年考入大學(xué)救助2500元，當(dāng)年考入大專救助2000元，當(dāng)年考入高中救助300元，當(dāng)年考入研究生救助1000元，就讀大中專救助500元;醫(yī)療救助方面，患規(guī)定范圍內(nèi)重大疾病自付10000元及以上的補(bǔ)助1000元-10000元，符合條件的家屬補(bǔ)助不超過(guò)5000元。對(duì)于捐款職工及未就業(yè)配偶、未成年子女，捐款職工患規(guī)定范圍內(nèi)重大疾病、個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額達(dá)到1萬(wàn)元及以上的給予1000元-8000元救助，患規(guī)定范圍內(nèi)重大疾病、符合條件的家屬補(bǔ)助不超過(guò)4000元;捐款職工患其它重大疾病的給予1000元-3000元救助，患其它重大疾病、符合條件的家屬補(bǔ)助不超過(guò)2000元;遭受意外災(zāi)害的給予1000元?3000元救助。
河北省日前發(fā)布的《關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》指出，從今年起，我省城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將在去年基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均不低于120元。醫(yī)保繳費(fèi)額度高了，待遇也將隨之水漲船高，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例將達(dá)到75%左右。
我省個(gè)人繳費(fèi)今年漲30元
按照規(guī)定，2015年河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到380元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助216元，省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助按照規(guī)定配套比例配套補(bǔ)助資金。
財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)漲了，個(gè)人繳費(fèi)今年也有所提高。城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。
由于醫(yī)療保險(xiǎn)目前是市級(jí)統(tǒng)籌，各設(shè)區(qū)市情況各不相同。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到的市，要盡快調(diào)整繳費(fèi)政策，落實(shí)個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)�；鹗罩�(shí)際和城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的增長(zhǎng)幅度，合理制定及以后提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的方案。石家莊市目前實(shí)行的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)因人群不同而略有不同，其中高校在校大學(xué)生最少，每年20元;勞動(dòng)年齡段的參保居民繳費(fèi)最多，從160元到280元不等。
今年住院可報(bào)銷四分之三基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是“收支平衡、略有結(jié)余”，繳納的錢多了，意味著醫(yī)保待遇也將提高。根據(jù)基金承受能力，河北省將適當(dāng)調(diào)整統(tǒng)籌基金支付比例，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，促進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的形成。
20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右。政策要求，河北省要及時(shí)調(diào)整在校大學(xué)生醫(yī)保有關(guān)政策，提高在校大學(xué)生參保積極性。目前石家莊市在校大學(xué)生按學(xué)年參保，每年每人繳費(fèi)僅20元。
針對(duì)新生兒的特殊性，河北省要制定合理政策，及時(shí)將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。目前石家莊市新生兒參�？刹皇芗袇⒈Ｆ诘南拗�，全年均可辦理參保手續(xù)。按照要求，河北省還要繼續(xù)做好對(duì)“低收入家庭60周歲以上的老年人和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人”的參保資助工作。目前，石家莊市該群體個(gè)人不繳費(fèi)，所需費(fèi)用全部由政府埋單。
今年全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是�；�，碰上大病重病則要靠大病保險(xiǎn)渡難關(guān)。
按照要求，河北省今年將全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度，尚未完成招標(biāo)工作的市、縣，要加快實(shí)施進(jìn)度，盡快完成招投標(biāo)工作。同時(shí)做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等各項(xiàng)制度的政策銜接和費(fèi)用結(jié)算服務(wù)工作。
石家莊市自20xx年首批實(shí)行大病保險(xiǎn)政策，讓患大病的參保居民多一重保障。那么在什么情況下，石家莊市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員才能進(jìn)行大病保險(xiǎn)報(bào)銷呢?據(jù)
介紹，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額在起付標(biāo)準(zhǔn)及以下的，大病保險(xiǎn)基金不予賠付。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分，按自付醫(yī)療費(fèi)用額度分段確定賠付比例。
目前，石家莊市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2.5萬(wàn)元。也就是說(shuō)，居民住院后，在醫(yī)保目錄內(nèi)花掉的費(fèi)用中，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的那部分超過(guò)了2.5萬(wàn)元，就可以進(jìn)入大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍了。參加省會(huì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)賠付最高限額為18萬(wàn)元。再加上城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)�；鹬Ц蹲罡呦揞~的12萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額可達(dá)30萬(wàn)元。
石市目前大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例
2.5萬(wàn)元-3萬(wàn)元 賠付50%
3萬(wàn)元-6萬(wàn)元 賠付53%
6萬(wàn)元-9萬(wàn)元 賠付56%
9萬(wàn)元-12萬(wàn)元 賠付60%
12萬(wàn)元-最高限額 賠付65%
