醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編整理的無錫醫(yī)保報銷流程,希望對大家有幫助!
申請人提交所需材料
受理、初審:
1、檢查參保人員所提供的資料是否齊全、真實、正確,相應(yīng)待遇享受條件是否符合要求;
2、資料不符合要求,告知申請人補全資料;
3、根據(jù)醫(yī)療費用清單進(jìn)行審核,填寫《無錫市醫(yī)療費用報銷申請表》;
4、將醫(yī)療費用明細(xì)錄入醫(yī)保信息系統(tǒng);
5、打印《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》。
復(fù)核:
1、對初審的資料進(jìn)行復(fù)核;
2、符合報銷規(guī)定的,在報銷單上簽字;
3、負(fù)責(zé)對醫(yī)療費用5000元以上的進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核通過后報部門負(fù)責(zé)人審核。
審核: 醫(yī)療費用5000元---10000元以內(nèi)的(崇安、錫山、惠山5000---30000元),辦事處醫(yī)保負(fù)責(zé)人審核。
復(fù)審: 醫(yī)療費用10000元(崇安、錫山、惠山30000元)以上的,監(jiān)察室工作人員復(fù)審。
核準(zhǔn): 醫(yī)療費用30000元以上的,中心分管副主任、主任根據(jù)監(jiān)察室復(fù)審意見簽字核準(zhǔn)。
辦理:
1、將審核過的《無錫市醫(yī)療費用報銷申請表》錄入社保信息系統(tǒng)并打印《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》(思而學(xué)教育);
2、將《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》交給財務(wù)部門。
結(jié)付: 財務(wù)人員憑《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》將報銷金額計入?yún)⒈H藛T銀行帳戶或支付現(xiàn)金。