隨著醫(yī)療體制改革，各大保險公司的商業(yè)醫(yī)療保險險種也順應(yīng)形勢，逐漸多了起來。那么，商業(yè)醫(yī)療保險究竟有哪幾大類險種，它們各自保哪些，不保哪些，投保時有何具體規(guī)定?下面對醫(yī)療保險險種作了簡要概括：
普通醫(yī)療保險
該險種是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險一般采用團(tuán)體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。
意外傷害醫(yī)療保險
該險種負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。
住院醫(yī)療保險
該險種負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費(fèi)，既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。
手術(shù)醫(yī)療保險
該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費(fèi)[3] 。
特種疾病保險
該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責(zé)任即終止。
報銷范圍
目前商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費(fèi)用報銷型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償，此類產(chǎn)品不與社�；蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險重復(fù)，是上佳選擇。
商業(yè)醫(yī)療保險只對承保對象實際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報銷，而不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的。費(fèi)用報銷型險種它可報銷住院醫(yī)療費(fèi)用，但報銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定，實際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。若已從社�；蚱渌鐣＠麢C(jī)構(gòu)取得賠償，保險公司僅給付剩余部分，社保不能報銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等)，此類商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷，其作用僅在于對社保報銷后，對需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險則規(guī)定，只要是實際發(fā)生的合理費(fèi)用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險公司賠償。
