重慶職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如何?相應(yīng)比例又是怎樣的呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
重慶職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及比例
重慶重大疾病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1.惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，肝、腎功能衰竭病人的透析治療，肝、腎移植術(shù)后的抗排異治療等3種重大疾病門(mén)診保障與住院合并，每人每年最高可報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元。
2.血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、肝腎移植前的透析和手術(shù)后的抗排異治療、嚴(yán)重多器官衰竭，將納入重大疾病支付范圍，門(mén)診與住院報(bào)銷(xiāo)比例相同，封頂線提高為一檔每人每年10萬(wàn)元，二檔15萬(wàn)元。
重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1.一檔繳費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級(jí)及無(wú)等級(jí)醫(yī)院為85%，在縣級(jí)以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級(jí)及無(wú)等級(jí)醫(yī)院的為80%;
二級(jí)醫(yī)院為75%;
三級(jí)醫(yī)院為50%;
市外異地就醫(yī)為40%。
2.二檔繳費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級(jí)及無(wú)等級(jí)醫(yī)院為90%， 在縣級(jí)以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級(jí)及無(wú)等級(jí)醫(yī)院的為85%;
二級(jí)醫(yī)院為80%;
三級(jí)醫(yī)院為60%;
市外異地就醫(yī)為50%。
重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)分為兩檔：一檔參保居民報(bào)銷(xiāo)封頂線從每人每年3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元，二檔封頂線從每人每年6萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。二檔報(bào)銷(xiāo)比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報(bào)銷(xiāo)比例較之以前平均提高了5%?10%。
重慶醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
一檔110元/人.年、二檔280元/人.年
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)，并按我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
重慶新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
18歲以下未成年人住院報(bào)銷(xiāo)比例在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5%。
延伸閱讀
個(gè)人身份參加醫(yī)保辦理流程
辦理地點(diǎn)：戶口所在地的街鎮(zhèn)社會(huì)保障所或社區(qū)居委會(huì)。
辦理時(shí)間：每月1-20日辦公時(shí)間。
所需資料：
未達(dá)到法定退休年齡的參保人提供：身份證(原件及正反面復(fù)印件)、戶口簿(原件及主頁(yè)、個(gè)人頁(yè)、增減頁(yè)復(fù)印件)、失業(yè)證或解除勞動(dòng)合同關(guān)系證明等未就業(yè)證明。戶籍關(guān)系不在重慶市的提供暫住證(原件及復(fù)印件)。
已達(dá)到退休年齡的參保人提供：身份證(原件及正反面復(fù)印件)、戶口簿(原件及主頁(yè)、個(gè)人頁(yè)、增減頁(yè)復(fù)印件)、退休證(原件及退休件復(fù)印件)或重慶市領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇資格證(原件及退休件復(fù)印件)。若屬單位退休的須提供原單位破產(chǎn)協(xié)議書(shū)或解體批示等材料。
有雙解協(xié)議的需復(fù)印雙解協(xié)議，原未辦理過(guò)社會(huì)保障卡的人員需提供一張一寸紅底或藍(lán)底的彩色登記照并繳納25元以辦理社保卡。
辦理停保、退保、轉(zhuǎn)檔、變更登記(即姓名、身份證號(hào)等信息的變更)須提供身份證和社保卡原件及復(fù)印件一份。轉(zhuǎn)檔辦理時(shí)間為每年12月1-20日。
退休辦理：參保人在辦理完養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)后，應(yīng)立即持本人身份證、社保卡、退休證到參保地的街鎮(zhèn)社會(huì)保障所或社區(qū)居委會(huì)辦理個(gè)人基礎(chǔ)信息變更手續(xù)，將人員身份由在職轉(zhuǎn)為退休。若因辦理不及時(shí)，導(dǎo)致參保人的醫(yī)保待遇享受出現(xiàn)差異，由參保人自行負(fù)責(zé)。
辦理流程：每月1-20日辦理參保登記→次月15-20日領(lǐng)取銀行繳費(fèi)卡→22日前將當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)足額存入繳費(fèi)卡中→23-25日銀行扣款→繳費(fèi)次月可到銀行查詢扣款是否成功。如果未能成功扣款，請(qǐng)?jiān)谥袛嗬U費(fèi)3個(gè)月內(nèi)到參保地街鎮(zhèn)社保所查詢?cè)虿⑥k理補(bǔ)繳手續(xù)。
