徐州醫(yī)保個人賬戶查詢系統(tǒng)

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徐州醫(yī)保個人賬戶查詢系統(tǒng)入口在哪?應該如何登錄呢?大家是否清楚?今天我們就一起來了解一下吧!

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徐州醫(yī)保查詢網(wǎng)址:http://www.jsxz.lss.gov.cn

徐州醫(yī)保電話查詢

徐州醫(yī)保局醫(yī)療保險統(tǒng)一查詢電話:(0516-83726006),內(nèi)容包括:醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢,醫(yī)保卡余額查詢等。

徐州醫(yī)保窗口查詢

請攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號至徐州醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。

徐州市醫(yī)療保險基金管理中心

電話:0516-83726006、83726012

宣傳法規(guī)科(投訴):85805839

居民醫(yī)?(一樓大廳):85805831

財務審計科(二樓大廳):85805865

基金結算科(二樓大廳):85805895、85805865

醫(yī)管管理科(咨詢):85805851

工傷生育科(二樓大廳):85805836

業(yè)務科(三樓大廳):85805893

業(yè)務科(一樓掛失補卡):85805890

值班主任:85805895

24小時掛失電話:82782201

地址:徐州市淮海西路181號社會保障服務大廳

郵編:221004

豐縣醫(yī)療保險管理處

地址:豐縣向陽中路8號電話:0516-89206577、89206577業(yè)務科8920775789206577

沛縣醫(yī)療保險管理處

地址:沛縣湯沐路1號電話:0516-89656655、89656656業(yè)務科8963280089656656

銅山縣醫(yī)療保險管理處

地址:銅山新區(qū)北京路13號電話:0516-83406655、83406655業(yè)務科83537576

睢寧縣醫(yī)療保險管理處

地址:睢寧縣八一東路22號電話:0516-88307696、88307696業(yè)務科8830769688307696

延伸閱讀:徐州醫(yī)療保險報銷指南

城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費用報銷:

報銷比例:

1、起付標準以上至1萬元以下:一級80%、二級75%、三級70%。

2、1萬元至5萬元:一級85%、二級80%、三級75%。

3、5萬元以上:一級90%、二級85%、三級80%。

注:參保居民中,70周歲(含70周歲)以上人員、大中小學生和兒童,統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例基礎上提高5%。

門診醫(yī)療費用報銷:

1、門診統(tǒng)籌:

在選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構不設起付標準,其他定點醫(yī)療機構每次起付標準30元,統(tǒng)籌基金補助比例為50%,一個統(tǒng)籌年度最高補助限額為380元。

門診特定項目和學生兒童門診大病待遇:

1、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、難治性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重型β-地中海貧血、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血等病種的醫(yī)療費用,一個統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金最高補助限額為8000元;

2、重癥精神病一個統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金最高補助限額為4000元。

注:同時患上述兩種及兩種以上疾病的患者,在單病種統(tǒng)籌基金最高補助限額的基礎上,再增加3000元補助。

城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費用報銷:

起付標準:市內(nèi)住院治療的每次起付標準:三級醫(yī)療機構為800元,二級醫(yī)療機構為300元,一級醫(yī)療機構100元;

注:退休人員按以上標準的65%、70周歲以上(含70周歲)退休人員和建國前參加革命工作的老工人按以上標準的50%執(zhí)行。

報銷比例:

1、起付標準以上至1萬元:一級醫(yī)療機構報銷94%;二級醫(yī)療機構報銷92%;三級醫(yī)療機構報銷84%;

2、1萬至5萬元:一級醫(yī)療機構報銷96%;二級醫(yī)療機構報銷94%;三級醫(yī)療機構報銷90%;

3、5萬元以上:一級醫(yī)療機構報銷98%;二級醫(yī)療機構報銷96%;三級醫(yī)療機構報銷92%。

門診醫(yī)療費用報銷:

普通門診費用統(tǒng)籌

參保人員普通門診中屬于醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費用,享受普通門診統(tǒng)籌待遇:一個統(tǒng)籌年度個人累計支付達到上年度我市在崗職工年平均工資7%以上部分,參照門診慢性病補助比例予以實時補助,最高補助限額為1000元;

報銷范圍

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用的范圍:

(1)《常州市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》及少兒補充藥品目錄范圍外的藥品費用;

(2)《常州市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》及少兒診療項目范圍外的項目費用;

(3)在本統(tǒng)籌區(qū)非定點醫(yī)療機構就診的醫(yī)療費用;未辦理市外轉院、異地居住就醫(yī)審批手續(xù)和外地急診住院備案手續(xù)自行在本統(tǒng)籌區(qū)以外地區(qū)就診發(fā)生的醫(yī)療費用;

(4)市勞動保障部門規(guī)定的其他不予支付的醫(yī)療費用。

報銷材料

(1)本人或代辦人身份證復印件;

(2)正規(guī)發(fā)票原件;

(3)詳細清晰的醫(yī)療費用分類匯總清單;

(4)門診病歷復印件和出院小結;

(5)在職參保人員報銷時需提供單位證明。

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