醫(yī)療保險患病職工的醫(yī)療期是多長

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一、患病職工的醫(yī)療期是多長?

原勞動部1994年發(fā)布的《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》,對醫(yī)療期主要有以下幾條規(guī)定:

1、企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,根據(jù)本人實際參加工作年限,給予3個月到24個月的醫(yī)療期。實際工作年限10年以下的,在本單位工作5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的,在本單位工作5年以下的為6個月;5年以上10年以下的為9個月;10年以上15年以下的為12個月;15年以上20年以下為18個月;20年以上的為24個月。

2、醫(yī)療期3個月的按6個月內累計病休時間計算;6個月的按12個月內累計病休時間計算;9個月的按15個月內累計病休時間計算;12個月的按18個月內累計病休時間計算;18個月的按24個月內累計病休時間計算;24個月的按30個月內累計病休時間計算。

3、企業(yè)職工在醫(yī)療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫(yī)療保險待遇按照有關部門規(guī)定執(zhí)行。

4、企業(yè)職工非因工致殘和經醫(yī)生或醫(yī)療機構認定患有難以治療的疾病,在醫(yī)療期內醫(yī)療終結,不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準進行勞動能力的鑒定(自2002年4月5日之后,按《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準(試行)》(勞社部發(fā)[2002]8號)執(zhí)行)。被鑒定為一至四級的,應當退出勞動崗位,中止勞動關系,辦理退休、退職手續(xù),享受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級的醫(yī)療期內不得解除勞動合同。

5、醫(yī)療期滿尚未痊愈者,被解除勞動合同的經濟補償問題按照有關規(guī)定執(zhí)行。

二、繳納醫(yī)療保險費用的程序是什么?

(一)申報受理

醫(yī)保機構征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費基數(shù)變更申報表》,并要求提供以下資料:

1、醫(yī)保機構規(guī)定的其他資料。

2、工資發(fā)放明細表;

3、《參加醫(yī)療保險人員增減明細表》

(二)繳費核定

1、醫(yī)保機構征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

2、醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當期繳費基數(shù)。

3、醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)核定的參保單位當期繳費基數(shù)、繳費費率計算應繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險繳費通知單》反饋申報單位,并以此為依據(jù)進行征收。

(三)費用征收

1、醫(yī)保機構通過“收入戶存款”開戶銀行收費,也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費,并開具專用收款憑證。醫(yī)保機構財務管理部門每月與銀行對賬結算,并將到賬情況反饋給征繳部門。

2、醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)財務管理部門反饋的醫(yī)療保險費繳納情況,向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動保障行政部門提供相關情況和資料,由勞動保障行政部門限期改正。

3、每月25日前,參保單位延遲繳費的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金?梢淮涡岳U一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應從季度初或年初繳費。暫無能力繳納的,申請緩繳,緩繳時間不得超過2個月。

(四)補繳欠費

1、參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳,醫(yī)保機構征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機構財務管理部門收款。

2、破產單位無法完全清償?shù)那焚M,醫(yī)保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

3、醫(yī)保機構征繳部門依據(jù)財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。

4、醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況,建立欠費數(shù)據(jù)信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。

5、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫(yī)保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協(xié)議。

(1)欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議。

(2)欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議。

(3)欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。

(4)單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協(xié)議。

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