基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限。
視同繳費(fèi)年限是當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施前按照國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡或工作年限。
實(shí)際繳費(fèi)年限是當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后實(shí)際參保繳費(fèi)年限。參保人辦理退休后，用人單位或代理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)攜帶參保人退休審批手續(xù)，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保繳費(fèi)年限核定和在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)，從上報(bào)退休手續(xù)的次月起，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
參保人達(dá)到法定退休年齡，并正式辦理了退休手續(xù)，連續(xù)累計(jì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男滿(mǎn)30年(360個(gè)月)、女滿(mǎn)25年(300個(gè)月)，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿(mǎn)15年(180個(gè)月)、本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿(mǎn)5年(60個(gè)月)的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
市級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡期間，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限暫定為10年(120個(gè)月)，以后逐漸增加到15年(180個(gè)月)。
參保人退休時(shí)未達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的，可按以下方式辦理：以當(dāng)前年度執(zhí)行的省社平工資為基數(shù)，按單位和個(gè)人繳費(fèi)比例之和一次性補(bǔ)繳，補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按在職職工比例劃入個(gè)人賬戶(hù)，補(bǔ)繳后享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;或以在職身份繼續(xù)繳費(fèi)并享受在職醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限后，可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
不足繳費(fèi)年限退休人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由參保人員個(gè)人承擔(dān)。因用人單位原因?qū)е吕U費(fèi)年限不足的，參保人員有權(quán)向用人單位追究相應(yīng)責(zé)任。
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實(shí)際繳費(fèi)年限的計(jì)算
用人單位和職工個(gè)人按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)記載職工的繳費(fèi)年限。其中，用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其職工繳費(fèi)年限，原繳費(fèi)年限予以保留;用人單位和職工個(gè)人繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算;
職工因終止、解除勞動(dòng)合同等原因中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其繳費(fèi)年限，但職工原繳費(fèi)年限予以保留;個(gè)人按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和重新就業(yè)后用人單位和職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算;《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前己按規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，不計(jì)算個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限。
視同繳費(fèi)年限的計(jì)算
國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位的職工在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的工作年限，可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;國(guó)有企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)職工和外商投資企業(yè)中方職工1993年12月31日以前的連續(xù)工齡以及1994年1月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;
集體所有制企業(yè)職工1995年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1995年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;私營(yíng)企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員1996年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法)實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。職工原在國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制及股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)工作期間的連續(xù)工齡或養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限或原在國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位工作期間的工作年限，可以按照上述有關(guān)規(guī)定計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;
城區(qū)街道所屬集體所有制企業(yè)職工1998年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1998年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;軍人退出現(xiàn)役后，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其退役前的軍齡可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官，服役前的連續(xù)工齡(或工作年限)、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限均可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;
(三)國(guó)家法律、法規(guī)另有規(guī)定應(yīng)予計(jì)算和不予計(jì)算的繳費(fèi)年限。
(四)職工的連續(xù)工齡和工作年限的具體認(rèn)定，按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施后退休的職工，退休時(shí)男性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)30年，女性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)25年，用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可認(rèn)定為繳費(fèi)年限屆滿(mǎn)。
一次性補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式為：一次性繳費(fèi)金額=繳費(fèi)基數(shù)x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中，n=30年(25年)--職工累計(jì)繳費(fèi)年限，10%為繳費(fèi)比例，8%為每年繳費(fèi)遞增率。
繳費(fèi)遞增率可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)作出相應(yīng)調(diào)整。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核認(rèn)定。
實(shí)施統(tǒng)帳結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法后，用人單位和職工個(gè)人未按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，其工作年限不能計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施后至按市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)的安排正式參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間，職工的工齡或工作年限、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限均可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;但未按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不能計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。
