廣西省大病救助政策條例,廣西省大病救助范圍包括哪些病

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農(nóng)村大病救助對象和標準的政策是:

(一)所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:

1.參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。

2.除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當年度住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

3.對新農(nóng)合報銷政策范圍外費用規(guī)定其占醫(yī)療總費用比例上限,一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為10%(含10%,下同)、二級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為20%、市級及市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。

(二)對下列情形,不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:

(1)未經(jīng)定點醫(yī)院批準,在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用;

(2)在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定的診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務設施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費用;

(3)不能提供定點醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證,以及應提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證的;

(4)隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用;

(5)門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用;

(6)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍發(fā)生的醫(yī)療費用;

(7)因不可抗拒自然災害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導致的醫(yī)療費用;

(8)市、縣(市、區(qū))政府確定的其他不予救助的情形。

(三)農(nóng)村大病醫(yī)療救助標準。

1.患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

2.除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

3.農(nóng)村大病醫(yī)療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。

(四)農(nóng)村大病醫(yī)療救助執(zhí)行時間。

農(nóng)村大病醫(yī)療救助從2012年7月1日起執(zhí)行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續(xù)住院至2012年7月1日后出院發(fā)生的屬于大病救助范圍的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明,參合農(nóng)村居民回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

申請大病救助的條件

1、城鄉(xiāng)低保對象;

2、農(nóng)村五保對象、城市三無人員;

3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童;

4、因患病造成實際用于日;旧钕M支出低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实呢毨Ъ彝?

5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。

所需資料

1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;

2、基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費用票據(jù)和基本醫(yī)療保險管理部門出具的報銷結(jié)算原件及復印件;

3、本人身份證、戶口簿復印件;

4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;

5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明;

6、其他申報材料。

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