以下是安徽省大病醫(yī)保相關(guān)信息
近日,我們從安徽省民政廳獲悉,《重大傳染病病人醫(yī)療救助與艾滋病病人生活救助實施辦法》(以下簡稱《辦法》)正式出臺。《辦法》規(guī)定全省范圍內(nèi)確認(rèn)的艾滋病病人及感染者都可獲得醫(yī)療救助,對包括艾滋病在內(nèi)的重大傳染病醫(yī)療救助實施全民覆蓋,同時對特困艾滋病患者等人群進(jìn)行生活救助。
救助對象范圍明顯擴(kuò)大
可獲得醫(yī)療救治的對象包括:全省范圍內(nèi)確認(rèn)的艾滋病病人及感染者;全省符合救治條件的結(jié)核病患者;全省符合《晚期血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》的現(xiàn)癥晚期血吸蟲病人;全省范圍內(nèi)經(jīng)有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確診的人禽流感病人或疑似病人、傳染性非典型肺炎病人或疑似病人、霍亂病人或疑似病人、不明原因肺炎病人、新發(fā)傳染病、不明原因傳染性疾病病人以及重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件病人。
生活救助的對象主要為:全省范圍內(nèi)因艾滋病導(dǎo)致勞動能力喪失的特困艾滋病病人及感染者;因艾滋病導(dǎo)致父母雙亡的孤兒;因艾滋病導(dǎo)致父母一方亡故的子女;感染艾滋病病毒的兒童;因艾滋病導(dǎo)致子女亡故且無其他人贍養(yǎng)的60歲以上的老人;血友病感染艾滋病患者。
如何申請醫(yī)療和生活救助
我們了解到,醫(yī)療救助對象均需要提交:申請人申請、身份證(戶口簿),不同的救治對象還需出具不同的證明材料。
比如艾滋病醫(yī)療救治對象要出具確認(rèn)實驗室出具的HIV陽性感染者檢驗報告、CD4檢測報告;結(jié)核病醫(yī)療救治對象則要拿出當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)診斷證明等相關(guān)臨床資料,現(xiàn)癥貧困結(jié)核病患者還應(yīng)提供證明其為貧困人口的證明資料(包括城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保戶證、當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府或街道居委會出具的特困證明材料)。
生活救助對象提交材料時,不同的救助對象需要提供不同的證明材料,具體材料市民可咨詢當(dāng)?shù)孛裾块T。
艾滋病患者最高補(bǔ)助4800元
對于符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病人,《辦法》規(guī)定將實行免費(fèi)抗病毒治療,治療費(fèi)用由中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項目資金中解決。
對有治療需求的艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會感染治療,將按照每人每年最高限額4800元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,全部由省財政負(fù)擔(dān)。
因艾滋病導(dǎo)致勞動能力喪失的特困艾滋病病人,按照每人每月150元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;因艾滋病導(dǎo)致父母雙亡的孤兒,按照每人每月150元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;因艾滋病導(dǎo)致父母一方亡故的子女,按照每人每月100元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;感染艾滋病病毒的兒童,按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;因艾滋病導(dǎo)致子女亡故且無其他人贍養(yǎng)的60歲以上的老人,按照每人每月150元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;血友病感染艾滋病患者,按照每人每月500元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助一、安徽省大病醫(yī)保的范圍包括哪些
大病保險,指的是城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場機(jī)制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。
二、安徽省大病醫(yī)保保障對象
大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
三、安徽省大病醫(yī)保資金來源
從城鎮(zhèn)居民醫(yī);稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
四、安徽省大病醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn)
患者以年度計的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。
五、安徽省大病醫(yī)保保障范圍
安徽省大病醫(yī)保大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。
六、安徽省大病醫(yī)保各地措施
政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》,從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面,明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險。
《實施意見》明確,大病保險保障對象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人 員。當(dāng)參保(合)人員住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,對個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線的,納入大病醫(yī)療保險,實際報銷比例不低于50%,按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬元。
安徽省大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn),原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民當(dāng)年醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排,不再向參保(合)人另外收取大病保險費(fèi)用。有條件的地方可根據(jù)實際情況提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。
《實施意見》還提出,將進(jìn)一步提高特定病種和困難群體保障水平,對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種,按照“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式,民政救助對象其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實際支付比例不低于90%。
此外,福建省紅十字會在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險、民政救助等報銷補(bǔ)償后,存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無法維持繼續(xù)治療的大病救助對象,將給予再一次的救助。
安徽省大病醫(yī)保擴(kuò)容
我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費(fèi)用實際報銷比例不低于70%,最高可達(dá)到90%。
納入大病保障的20種疾。簝和籽、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
安徽省大病醫(yī)保進(jìn)展
人力資源和社會保障部2013年10月25 日上午10時召開新聞發(fā)布會,介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進(jìn)展情況。人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹,人社部積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn),已有23個省份出臺大病保險實施方案,確定120個試點(diǎn)城市