日前，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。而在山東，統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度早已實施，參保人數(shù)也居全國首位。
魏福安是山東省平邑縣河灣社區(qū)的居民，在醫(yī)保并軌之前參加的是新農(nóng)合。去年4月份，因突發(fā)腦出血，他住進(jìn)平邑縣人民醫(yī)院，光是治療費(fèi)用就花掉了12萬多元，這個原本就不寬裕的家庭瞬間感覺壓力巨大。然而，居民醫(yī)療保險的報銷大大減輕了一家人的負(fù)擔(dān)。
魏福安的老伴 牛寶芝：
兩個月零兩天，在縣醫(yī)院出了院，吸高壓氧又吸了20天，兩個療程，在縣醫(yī)院里花了12萬幾，報銷是報了7萬2。
牛寶芝對記者說，報銷的比例增加了不少。除此之外，她只跑了一趟醫(yī)院就將所有的報銷費(fèi)用拿了回來。曾經(jīng)繁瑣的報銷步驟在城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后也變得簡單起來，她無需再去保險公司以及其他的部門辦理各種手續(xù)。
山東省平邑縣人社局副局長 李燕：
原來的時候新農(nóng)合在醫(yī)院里報銷，大病保險還得上保險公司報銷，現(xiàn)在我們實現(xiàn)了一單式報銷，就是從醫(yī)院里出院(之后)，一張單子就能把居民醫(yī)保和大病保險報出來，病人就不用再跑保險公司了。
除了簡化流程之外，整合后的居民醫(yī)保政策在報銷范圍和報銷待遇方面依據(jù)“就高不就低”的原則進(jìn)行了調(diào)整，待遇水平明顯提高，廣大老百姓得到了更多的實惠。
山東省平邑縣人社局副局長 李燕：
合并之后，政策方面調(diào)整更趨于合理，原來的新農(nóng)合最高支付額是14萬，合并之后提高到了15萬。大病保險這塊，原來沒合并的時候最高支付額是20萬，合并之后提高到了30萬。這樣的話，花費(fèi)比較多的病人總支付額能達(dá)到45萬，保障就進(jìn)一步提高了。
李燕告訴記者，平邑縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療于2015年初正式合并。2015年實際參保人數(shù)是82.4萬人，受益人次達(dá)到347萬人次，總報銷額則達(dá)到了3.01億元。
山東省平邑縣人社局副局長 李燕：
參保人員比原來增加了，基金量增加了，基金量增加之后，抗風(fēng)險的能力就增加了，對病人來說更加有保障了。
此外，農(nóng)村居民此前在新農(nóng)合的政策下是縣級統(tǒng)籌，就醫(yī)主要在縣醫(yī)院及以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整合之后，他們的就醫(yī)范圍將擴(kuò)大到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而有機(jī)會與城鎮(zhèn)居民同等享受教高水平的醫(yī)療服務(wù)。
山東省平邑縣人社局副局長 李燕：
原新農(nóng)合和原城鎮(zhèn)居民交費(fèi)水平不一樣，政策制定也不一樣，兩個人群合并以后政策一致了，居民能夠公平地享受政策了。
平邑的城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的實踐只是一個縮影。2013年開始，山東開始試水整合城市居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合兩種醫(yī)保險種。截至底，全省17市已經(jīng)全部完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作。到2015年底，山東省居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到7331.4萬人，居全國首位。
根據(jù)人社部提供的數(shù)據(jù)顯示，目前，全國已有天津、上海、浙江、山東、廣東等8個省及部分市縣實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合。
