開(kāi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或藥店，今后將不再需要行政審批，民營(yíng)醫(yī)院和小型藥店將迎發(fā)展良機(jī)。記者昨從省市人社部門(mén)獲悉，目前社保行政部門(mén)所實(shí)施的、對(duì)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查，將在年內(nèi)全面取消，改為直接對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理。
據(jù)介紹，按國(guó)務(wù)院文件要求，人社部近日印發(fā)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確將鼓勵(lì)和引導(dǎo)各種所有制性質(zhì)、級(jí)別和類(lèi)別的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競(jìng)爭(zhēng)。昨日，省市人社部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將按規(guī)定年內(nèi)取消“兩定”資格審查，近期我省將出臺(tái)具體實(shí)施方案。
市民去醫(yī)院看病或到藥店買(mǎi)藥時(shí)，通常會(huì)看到有“醫(yī)保定點(diǎn)”的提示，按此前規(guī)定，這些醫(yī)院和藥店要想獲得“醫(yī)保定點(diǎn)”的資格，必須首先通過(guò)社保行政部門(mén)的審查，然后再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。
取消行政審批后，依法設(shè)立的各類(lèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都可以根據(jù)需要和自身服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)估時(shí)，將聽(tīng)取參保人員、專(zhuān)家、行業(yè)協(xié)會(huì)等各方面意見(jiàn)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判。在簽訂服務(wù)協(xié)議并報(bào)同級(jí)社保行政部門(mén)備案后，就可取得醫(yī)保定點(diǎn)資格。一位醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)保定點(diǎn)資格從行政審批轉(zhuǎn)為協(xié)議定點(diǎn)，這種簡(jiǎn)政放權(quán)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)利好。民營(yíng)醫(yī)院和小型藥店將迎來(lái)發(fā)展良機(jī)，明年醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)藥店數(shù)量或?qū)⒓ぴ觥?/p>
武漢市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人說(shuō)，目前武漢市有3200余家醫(yī)保定點(diǎn)藥店。行政審批取消后，資格審查準(zhǔn)入環(huán)節(jié)將改為服務(wù)協(xié)議管理，目前各省市都在研究實(shí)施辦法，這對(duì)監(jiān)管部門(mén)將是一個(gè)挑戰(zhàn)。
據(jù)了解，今年以來(lái)，武漢市人社局已采取多種形式，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督、檢查和醫(yī)�；�，對(duì)定點(diǎn)零售藥店管理工作中易發(fā)、頻發(fā)的違規(guī)違約行為進(jìn)行了查處。通過(guò)加大管理力度，今年以來(lái)共暫停了400多家定點(diǎn)藥店醫(yī)保結(jié)算資格，減少基金支出累計(jì)達(dá)8000多萬(wàn)元。
