醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
或有近2萬人將受益“二次賠付”
盡管城鄉(xiāng)居民參保(合)后,報銷比例在不斷提高,但在面對一些疾病產生的高額醫(yī)療費用時,仍可能導致一些家庭面臨災難性的醫(yī)療費支出,除了基本醫(yī)療報銷外,個人承擔十余萬甚至幾十萬元的醫(yī)療費用支出,往往讓普通家庭不堪重負。
“大病醫(yī)療保險則成為了這些人員更為有力的補充!笔行l(wèi)計委、人社局、醫(yī)改辦相關負責人介紹,基本醫(yī)療保險作為基礎保障,而大病保險則是在基本醫(yī)療保險基礎上進一步緩解大病人員經濟壓力的有效手段。
據介紹,在制定具體實施方案之前,市人社局、市新農合管理中心對我市城鎮(zhèn)和農村居民大病保險基礎數(shù)據進行采集和測算,我市至少有近2萬參保人在即將落地的大病醫(yī)保中獲得二次賠付。
目前,市本級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員已達30余萬人,而全市新農合的參保人數(shù)為380多萬人。據粗略測算,市本級城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員中至少有1000余人、全市新農合參保人員中至少有1.6萬人,將會因為大病醫(yī)療保險的實施,個人支付的醫(yī)療費用獲得更多報銷的渠道,城鄉(xiāng)參保(合)居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象也將大量減少。