云南進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平

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 從云南省人力資源和社會保障廳獲悉,云南省進(jìn)一步提高了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平,除了將醫(yī)保乙類用藥個(gè)人先自付比例由10%—15%統(tǒng)一下調(diào)為3%以外,還采取擴(kuò)大醫(yī);鹬Ц斗秶榷囗(xiàng)措施,將住院費(fèi)起付線普遍進(jìn)行下調(diào),并把肺癌、食道癌等20種疾病政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%。

268項(xiàng)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付

在擴(kuò)大醫(yī)保基金支付方面,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付報(bào)銷水平和醫(yī);鸬闹Ц斗秶加兴鶖U(kuò)大和調(diào)整。其中,除了將268項(xiàng)不予支付診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為醫(yī)保支付或部分支付項(xiàng)目以外,一般診療費(fèi)、急診搶救(含120救護(hù)車)醫(yī)療費(fèi)也納入了醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷范圍,而之前困擾著許多肝移植病人的高額手術(shù)費(fèi)用,也納入了職工醫(yī);鹬Ц斗秶

肺癌等20種疾病報(bào)銷比例提高到90%

此外,還將肺癌、食道癌等20種疾病政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%,取消最高支付限額,并對慢性粒細(xì)胞性白血病實(shí)行門診特殊藥品補(bǔ)助政策。對70周歲以上老人慢特病門診和住院費(fèi)用實(shí)行起付線減半;取消老年人乙類藥品和特殊檢查、特殊診療的個(gè)人先自付比例;住院報(bào)銷比例達(dá)不到80%的補(bǔ)足到80%。

同時(shí),還將血友病新增納入特殊病范圍,將阿爾茨海默病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥等疾病新增納入慢性病范圍,特殊病病種由5類增加到6類,慢性病病種由17類增加到26類。適當(dāng)增加用藥范圍,將中藥飲片納入報(bào)銷;提高了慢性病待遇,慢性病待遇由單一慢性病病種2000元,兩個(gè)以上病種3000元,調(diào)整為每增加一個(gè)病種增加1000元,最高報(bào)銷限額為5000元。

另外,根據(jù)此次調(diào)整,全省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員參保并按規(guī)定繳費(fèi)后,次月即享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參保時(shí)間和享受待遇時(shí)間不受財(cái)政補(bǔ)助結(jié)算時(shí)間限制;新生兒憑身份證號碼辦理參保登記,繳費(fèi)后次月即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;新生兒出生三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的,從出生之日起即享受醫(yī)保待遇。


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