全國(guó)人大代表談醫(yī)改沒抓住最核心問題(一)

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 鐘南山談醫(yī)改沒抓住最核心問題

談到醫(yī)療改革,全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山表示,目前,看病難、看病貴沒解決、醫(yī)患關(guān)系沒改善、醫(yī)務(wù)人員積極性不高,說明醫(yī)改沒抓住最核心問題。他坦承醫(yī)生有所謂的灰色收入,他認(rèn)為,只有解決公立醫(yī)院的公立性,才能真正杜絕這些問題。

鐘南山認(rèn)為,醫(yī)療改革進(jìn)到深水區(qū)后,摸石頭摸得不太清楚。從表面看起來,全國(guó)的醫(yī)療覆蓋、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療的覆蓋面非常廣,80%、90%、100%,而且覆蓋的費(fèi)用越來越高,這在全世界應(yīng)該是一個(gè)非常好的范例,是一個(gè)很好的創(chuàng)舉。

鐘南山說,醫(yī)改最核心的問題,關(guān)鍵有三個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè),看病貴、看病難解決了沒有?第二個(gè),醫(yī)患關(guān)系改善沒改善?第三個(gè),作為醫(yī)改主力軍的醫(yī)務(wù)人員的積極性有沒有調(diào)動(dòng)起來?如果從這三方面看,經(jīng)過這四年,我覺得改進(jìn)不是很大。在個(gè)別的一些方面還有些惡化,我覺得我們沒有抓住醫(yī)改里面最核心的問題。

鐘南山表示,醫(yī)改要像總理報(bào)告所言“從政府內(nèi)部找原因”,這句話就是要解決剛才提到的三個(gè)問題,因?yàn)檫@三個(gè)問題大部分都出在大醫(yī)院。最近出現(xiàn)的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件,都主要出現(xiàn)在大醫(yī)院,而且主要出現(xiàn)在門診、急診、手術(shù)中,這些都是時(shí)間比較緊張、溝通比較少的地方。

鐘南山稱:“為了解決這個(gè)問題,最根本的是要解決公立醫(yī)院真正的公立性。我的想法是國(guó)有民營(yíng)制,也就是國(guó)家所有,實(shí)際上是自己想辦法!

“我們大的醫(yī)院醫(yī)生,能夠從醫(yī)院得到的,包括工資待遇等大概不到1/4,其他全部都由自己搞定。為了生存,為了使醫(yī)務(wù)人員得到相對(duì)比較合理的收入,醫(yī)院必須想辦法。這里面涉及很多,包括自己擴(kuò)大病床、多看病人等等各方面,這就必然會(huì)帶來醫(yī)療任務(wù)明顯的增加,那么就會(huì)出現(xiàn)很多問題!辩娔仙秸f。

鐘南山說,看病貴、看病難,稍微有點(diǎn)名氣的醫(yī)生每天要看50個(gè)病人,怎么可能容易?開藥多、檢查多的怎么會(huì)便宜呢?每天看病像打仗一樣的話,排隊(duì)3個(gè)鐘頭,看病3分鐘,醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善。

“我感覺,醫(yī)改進(jìn)到深水區(qū),特別不要避開大醫(yī)院,大醫(yī)院是矛盾集中所在,大醫(yī)院的問題解決好,很多問題可以解決好!彼f。

鐘南山說,和許多國(guó)家一樣,大醫(yī)院的公益性首先表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的工資是國(guó)家給的,而不要讓醫(yī)院自己想辦法,醫(yī)生不用考慮藥的問題,也不用考慮要多看病人,甚至想出很多五花八門的辦法。

鐘南山坦承有所謂的灰色收入。他說,有的醫(yī)院把一個(gè)手術(shù)分解成很多個(gè)部分來收錢,包括麻醉也被

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