廣州從今年起全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保
人社部副部長(zhǎng)胡曉義近日向媒體表示，今年全面推行大病醫(yī)保制度。記者從市醫(yī)保局了解到，隨著今年1月1日起廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并，并實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，廣州已實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)保的全覆蓋。
大病醫(yī)保覆蓋7億人
據(jù)媒體報(bào)道，人社部副部長(zhǎng)胡曉義近日向媒體表示，今年全面推行大病醫(yī)保制度。大病醫(yī)保覆蓋的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和新農(nóng)合參合人員。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(即“大病醫(yī)�！�)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。
目前，全國(guó)已經(jīng)有一半地區(qū)可以實(shí)現(xiàn)參保人員待遇支付。截至年底，大病醫(yī)保已在27個(gè)省開(kāi)展了392個(gè)統(tǒng)籌項(xiàng)目，覆蓋7億人。不過(guò)，在推進(jìn)的進(jìn)程中，資金籌措壓力和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制問(wèn)題仍是重要障礙。
廣州400多萬(wàn)人受惠
1月起，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并，并實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，告別我市社會(huì)醫(yī)療保障二元化結(jié)構(gòu)。廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人按152元/年的標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，同步各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助按每人366元/年，以及由民政醫(yī)療救助基金為低保、重殘人群兜底，構(gòu)成一個(gè)完善的醫(yī)療保障體系。參保人除享受同樣的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇外，同時(shí)享受城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保待遇，按規(guī)定在本市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
其實(shí)廣州大病醫(yī)保于去年9月1日就開(kāi)始實(shí)施了，但當(dāng)時(shí)的大病醫(yī)保待遇覆蓋范圍僅限為廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，本市白云區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、花都區(qū)、番禺區(qū)和增城市的新農(nóng)合參合人員的大病保障依然是按所在區(qū)(市)的農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行。
到了1月1日，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并，并實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策也于當(dāng)天全面實(shí)施。也就是說(shuō)，度(1月1日至12月31日)，400多萬(wàn)城鄉(xiāng)居民除能享受到最高18.28萬(wàn)元的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌待遇外，無(wú)需額外繳費(fèi)，還能按規(guī)定最高享受到12萬(wàn)元的大病醫(yī)保待遇。
根據(jù)廣州市大病醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在住院或進(jìn)行門特治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金全年最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分，大病醫(yī)保金額外支付50%;對(duì)于超過(guò)最高支付限額以上費(fèi)用，即超出18.28萬(wàn)元后所對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用部分，由大病保險(xiǎn)金再按70%比例支付。
據(jù)市醫(yī)保局介紹，在享受城鄉(xiāng)居
