廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌最新消息(一)

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 廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌

從1月1日起,廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(主要涉及3類人群:非從業(yè)人員、老年居民、未成年人及在校學(xué)生)和新農(nóng)合“并軌”,合并成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。制度整合后,除已參加職工醫(yī)保的參保人外,廣州市全體城鄉(xiāng)居民,不分戶籍,都將統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

一年要繳多少?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為152元/年(增城和從化因設(shè)有過渡期,度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)分別為每人122元和91元)。需要說明的是,152元/年只是度的繳費標(biāo)準(zhǔn),每年的繳費標(biāo)準(zhǔn)都不同。個人標(biāo)準(zhǔn)具體有個公式:以上上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)村居民人均收入之和的平均數(shù)為基數(shù),個人的繳費比例為0.5%,各級政府按繳費基數(shù)的1.2%予以補(bǔ)貼。政府今年公布了度的廣州的城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)村居民人均收入數(shù)據(jù)后,你就可以自己算出要繳多少錢了。

不用額外繳費享大病醫(yī)保

全體廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,無需額外繳費,即可在度內(nèi)(1月1日至12月31日),可按規(guī)定享受到最高12萬元的大病醫(yī)保待遇。

大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)為:參保人全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費用,由大病保險金報銷70%;個人自付醫(yī)療費用全年累計超過1.8萬元的費用,由大病保險金支付50%。一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),累計支付最高限額為12萬元。

為鼓勵連續(xù)繳費,大病醫(yī)保的保險上限也可增加:參保人連續(xù)參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元;參保人連續(xù)參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元。即從今年起,你一直參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,到2017年,你的大病醫(yī)保最高報銷額度可達(dá)15萬元,到2020年,可達(dá)18萬元。

現(xiàn)在能繳費嗎?

享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇及大病醫(yī)保,必須參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且已實際繳費。根據(jù)廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的規(guī)定,城鄉(xiāng)居民的繳費時間為:每年9月1日至12月20日辦理次年的參保繳費手續(xù)。

廣州市醫(yī)保局介紹,考慮到今年是新醫(yī)保政策調(diào)整的第一年,新的政策出臺又處于下半年,因此決定延遲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費時間,即城鄉(xiāng)居民在1月31日前參保及繳費到賬的,從1月1日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。在校學(xué)生在1月31日前參保并繳納過渡期及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的,從9月1日起享受過渡期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇,從1月1日起享受度城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。