個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)要怎么交?
什么是個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn) ?
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指個(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和 商業(yè) 醫(yī)療保險(xiǎn)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人只要每月把錢交給所在單位或企業(yè)的相關(guān)部門便可,或者個(gè)人向所在地的社保局交納。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),保障程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因此需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。
通過交納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),能夠有效的搭建個(gè)人能醫(yī)療保障體系,防范風(fēng)險(xiǎn)。
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn) 適合什么樣的人群?
適合個(gè)人購買的醫(yī)療保險(xiǎn)包括靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等,不同的保險(xiǎn)項(xiàng)目,有不同的繳費(fèi)政策。
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交之靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)
靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的滿足條件:
1.未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員;
2.就業(yè)年齡范圍內(nèi)無雇工的個(gè)體工商戶;
3.達(dá)到法定退休年齡,但未達(dá)到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇繳費(fèi)年限,在本市繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員。
據(jù)了解,本市戶口的人員,攜帶身份證原件及復(fù)印件、戶口簿原件及首頁和本人頁的復(fù)印件、近期免冠一寸(3.3厘米)彩色照片2張,初次參保必須由本人到醫(yī)保中心二樓靈活就業(yè)窗口辦理;異地戶籍人員,除以上手續(xù)外,還需持有公安部門核發(fā)的居住證和勞動(dòng)部門核發(fā)的用工合同,必須由本人到醫(yī)保中心辦理。
要注意的是,靈活就業(yè)人員在辦理參保時(shí),一定要詳實(shí)地登記聯(lián)系電話(固話和手機(jī)),以便于在需繳費(fèi)前及時(shí)通知。
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交之商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社;蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種它可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。若已從社保或其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷,其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后,對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。