明年起職工醫(yī)保賬戶可買保險 還可支付親友醫(yī)療費(fèi)
9月23日，來自重慶市人力社保局消息，從1月1日起職工醫(yī)保個人賬戶資金擴(kuò)大使用范圍，包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險費(fèi)、購買商業(yè)保險、用于親屬友人就醫(yī)和在藥店購買保健食品四個方面。
明年1月1日起
職工醫(yī)保個人賬戶新增四用途
市人社局表示，為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶資金使用效率，增強(qiáng)互濟(jì)性，減輕個人和家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從1月1日起擴(kuò)大職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍，新增了包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險費(fèi)、購買商業(yè)保險、用于親屬就醫(yī)和在藥店購買“食健字號”保健食品四個方面。
新增用途一
代扣退休人員本人的職工大額醫(yī)保費(fèi)
據(jù)悉，職工醫(yī)保個人賬戶資金可以繳納退休人員本人的職工大額醫(yī)療互助保險費(fèi)。為簡化繳費(fèi)程序，退休人員每月應(yīng)繳納的職工大額醫(yī)療互助保險費(fèi)，由其參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個人賬戶中代扣代繳。
“以往退休人員需每個月自行繳費(fèi)，如果沒有按時繳費(fèi)還會影響下個月醫(yī)保享受，明年開始就不用自己‘跑腿’了，直接從社保卡里代扣。”市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
新增用途二
可購買商業(yè)健康保險和意外傷害保險
市人社局表示，參保人員還可以用本人的個人賬戶余額購買商業(yè)保險公司提供的健康保險、意外傷害保險。
但是保險產(chǎn)品必須涉及保險人的健康、醫(yī)療而不是投資產(chǎn)品。
市人社局也表示，商業(yè)保險公司提供保險監(jiān)管部門批準(zhǔn)的健康保險、意外傷害保險的產(chǎn)品，需經(jīng)重慶市人力社保局審核同意后公布。
承保的商業(yè)保險公司應(yīng)與購買商業(yè)健康保險、意外傷害保險的參保人員依法簽訂保險合同，并依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù)。
涉及個人賬戶余額支付商業(yè)健康保險、意外傷害保險的結(jié)算、管理等，參照我市醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
新增用途三
可用于親屬或指定人門診及住院就醫(yī)
明年起，允許其個人賬戶資金用于參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人門診就醫(yī)或住院個人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。參保人員愿意將本人的個人賬戶資金給其親屬或指定人 (以下簡稱使用人)使用的，使用人應(yīng)憑本人和提供人的居民身份證、社會保障卡的原件(審驗)、復(fù)印件1份(存查)，從提供人的個人賬戶資金中支付其在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在醫(yī)院付費(fèi)時，使用人攜帶“四張卡”即本人和醫(yī)保賬戶提供人的身份證和社�？皬�(fù)印件，就可以從提供人的醫(yī)保個人賬戶中支付。
“明年起，就醫(yī)時如果要使用親屬的社�？ň筒恍枰崆叭ソ�(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理關(guān)聯(lián)了，直接帶好四張卡就能夠直接刷卡繳費(fèi)。”該負(fù)責(zé)人表示。
該負(fù)責(zé)人也提醒參保人員，為了避免社�？ㄒ虼硕I刷，必須要即時更改社�？ǖ某跏济艽a。
新增用途四
可到定點(diǎn)藥店購買“食健字號”保健食品
參保人員可使用個人賬戶資金在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購買“食健字號”保健食品，并按醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定執(zhí)行。
市人社局特別指出，醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店不得通過醫(yī)療保險個人賬戶資金支付本通知規(guī)定外的其他食品或生活用品等。經(jīng)查實(shí)后，暫停其醫(yī)療保險服務(wù)資格3個月;再次發(fā)生的，取消其醫(yī)療保險服務(wù)資格。
醫(yī)保卡嚴(yán)禁套現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)一次停用三個月
市人社局指出，醫(yī)療保險個人賬戶資金是職工醫(yī)�；鸬闹匾M成部分，任何單位、個人均不得違反其使用范圍和要求，嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。對個人違規(guī)使用醫(yī)療保險個人賬戶資金的，發(fā)現(xiàn)一次暫停其通過社會保障卡在定點(diǎn)藥店結(jié)算3個月。對違法的按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。
市人社局表示，居民如果需要具體了解我市的醫(yī)保政策，可以撥打社保咨詢熱線12333。
