少兒醫(yī)保是一種社會(huì)保障機(jī)制，像社保一樣，一部分費(fèi)用由政府補(bǔ)助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障，意外門(mén)診報(bào)銷(xiāo)等。
1.參保對(duì)象(三種)
1)在園在校少兒教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障局批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專(zhuān)、技校與職校(不含大專(zhuān)段)、特殊學(xué)校在冊(cè)少兒。
溫馨提示：非當(dāng)?shù)貞?hù)籍少兒其父母任一方應(yīng)正在當(dāng)?shù)貐⒓由鐣?huì)保險(xiǎn)并滿(mǎn)一年以上。
2)非在園在校少兒未入學(xué)入園或市外定居，未滿(mǎn)18歲當(dāng)?shù)貞?hù)籍少年兒童(以下稱(chēng)少兒)。
3)大學(xué)生全日制大學(xué)生(含大專(zhuān))、全日制研究生(以下稱(chēng)大學(xué)生)。
2.參保繳納標(biāo)準(zhǔn)
每人每年404元，其中少兒家庭繳納204元，財(cái)政補(bǔ)助200元。按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi)，每年收一次，在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。
3.參保辦法
1)學(xué)生、大學(xué)生：
參保人(學(xué)生)向所屬學(xué)校提交申報(bào)資料，由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)校通過(guò)市社保局網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將所有在冊(cè)學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu);2)非在園少兒：
A、參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報(bào)材料，由社區(qū)、街道受理申報(bào)材料并初審后報(bào)社保機(jī)構(gòu);B、參保人向居住地的社保機(jī)構(gòu)提交申報(bào)材料，由社保機(jī)構(gòu)受理申報(bào)材料。
4.報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
住院起付標(biāo)準(zhǔn)：市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院300元，非當(dāng)?shù)蒯t(yī)院400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算住院起付線(xiàn)。
參保少兒及大學(xué)生因門(mén)診大病中慢性腎功能衰竭門(mén)診透析，器官移植后門(mén)診用抗排斥藥，惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療，血友病、再生障礙性貧血，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可以享受大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
