為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年舟山大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。
一、舟山大病救助政策規(guī)定
舟山市醫(yī)療保障局 舟山市財(cái)政局 舟山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的通知
各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局:
根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局浙江省財(cái)政廳浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕1號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步完善全市大病保險(xiǎn)制度有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、提高大病保險(xiǎn)待遇。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后剩余費(fèi)用(含浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用),個(gè)人自負(fù)2.5萬(wàn)元大病保險(xiǎn)起付線后部分,支付比例提高到70%;其中醫(yī)療救助對(duì)象大病保險(xiǎn)起付線為1.25萬(wàn)元,支付比例提高到80%。充分發(fā)揮惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能,為醫(yī)療救助對(duì)象提供必要的、基本的醫(yī)療服務(wù)。大病保險(xiǎn)特殊藥品、診療項(xiàng)目目錄和管理規(guī)范由省醫(yī)療保障局會(huì)同相關(guān)部門(mén)制定。
二、提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。為確保大病保險(xiǎn)待遇支付,2021 年起,全市大病保險(xiǎn)年度人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從 80 元提高到100 元,個(gè)人承擔(dān) 40%。根據(jù)上年度末參保人數(shù)和當(dāng)年度籌資標(biāo)準(zhǔn),在每年 3 月底前將當(dāng)年度大病保險(xiǎn)籌資金額全額劃入市大病保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,其中職工醫(yī)保參保人員參加大病保險(xiǎn)的個(gè)人籌資部分從個(gè)人繳費(fèi)中劃撥,政府和單位籌資部分從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃撥;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員參加大病保險(xiǎn)的個(gè)人籌資部分從個(gè)人繳費(fèi)中劃撥,政府籌資部分從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金政府補(bǔ)助中劃撥。
三、加強(qiáng)組織保障。完善大病保險(xiǎn)制度關(guān)系廣大參保群眾切身利益,各縣(區(qū))要按照市級(jí)統(tǒng)籌要求,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),在落實(shí)大病保險(xiǎn)待遇的同時(shí),確保基金運(yùn)行平穩(wěn)可持續(xù)。財(cái)政部門(mén)要確保財(cái)政補(bǔ)助撥付到位。醫(yī)療保障部門(mén)要
抓好大病保險(xiǎn)基金籌資、待遇落實(shí)和管理服務(wù),做好政策調(diào)整后大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)的保費(fèi)追加和年度清算等工作,并充分利用媒體平臺(tái)做好宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，合理引導(dǎo)預(yù)期，做好風(fēng)險(xiǎn)防范，重要情況及時(shí)報(bào)告。
政策調(diào)整從2021年1月1日起執(zhí)行。
二、舟山大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，以及符合浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄、醫(yī)用耗材范圍和醫(yī)療服務(wù)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人承擔(dān)2.5萬(wàn)元起付標(biāo)準(zhǔn)后，基金支付70%；其中醫(yī)療救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為1.25萬(wàn)元，基金支付80%。市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的，一個(gè)醫(yī)保年度大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)一次。
三、舟山大病救助相關(guān)文章分享
1、2020年舟山退休職工大病救助政策,舟山大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是舟山市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、舟山市大病醫(yī)保的范圍包括哪些 大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大...查看更多
