為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn),下面小編整理了2023年杭州大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例,給大家作為參考。
一、杭州大病救助政策規(guī)定
杭州市“阿里巴巴·春風(fēng)助醫(yī)”重特大疾病醫(yī)療救助辦法
為切實(shí)減輕我市重特大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),改善其家庭生活條件,促進(jìn)社會(huì)和諧,根據(jù)我市社會(huì)保障制度實(shí)際,特制定杭州市“阿里巴巴·春風(fēng)助醫(yī)”重特大疾病醫(yī)療救助辦法。
一、救助對(duì)象
具有本市上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)和經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)杭州老城區(qū))常住戶籍,且按規(guī)定參加杭州老城區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民。
二、救助條件
申請(qǐng)杭州市“阿里巴巴·春風(fēng)助醫(yī)”重特大疾病醫(yī)療救助需同時(shí)具備以下條件:
1.經(jīng)杭州主城區(qū)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為患有各類(lèi)惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血,以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植等大。ㄒ韵潞(jiǎn)稱(chēng)重特大疾病)的,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和有關(guān)救助后,當(dāng)年個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然較大,造成家庭生活困難的群眾。
2.重特大疾病患者家庭人均收入低于上年度杭州市區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,或者個(gè)人當(dāng)年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)家庭總收入的。
三、救助標(biāo)準(zhǔn)
重特大疾病患者自然年度內(nèi)(1月1日至12月31日)在杭州市主城區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)扣除各類(lèi)補(bǔ)償和補(bǔ)助后仍然較大,造成家庭生活困難的,給予一次性“春風(fēng)行動(dòng)”救助,救助標(biāo)準(zhǔn)為:
個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)在5萬(wàn)元(含)以上的,根據(jù)家庭困難情況,給予15%的救助,最高不超過(guò)3萬(wàn)元。
原則上每人每年救助一次。
四、救助程序
(一)申請(qǐng)。申請(qǐng)人從杭州市春風(fēng)行動(dòng)網(wǎng)站(http://www.hzcfxd.org)下載《杭州市“阿里巴巴·春風(fēng)助醫(yī)”重特大疾病醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,也可到各區(qū)總工會(huì)職工服務(wù)中心或杭州市總工會(huì)職工服務(wù)中心領(lǐng)取申請(qǐng)表。
(二)受理。申請(qǐng)人持身份證、戶口薄原件、家庭收入證明和申請(qǐng)表向區(qū)總工會(huì)職工服務(wù)中心或杭州市總工會(huì)職工服務(wù)中心遞交材料。
(三)審批。杭州市總工會(huì)職工服務(wù)中心將材料收齊后報(bào)市春風(fēng)行動(dòng)辦公室審批。
(四)發(fā)放。市春風(fēng)行動(dòng)辦公室將救助金撥付給市總工會(huì)職工服務(wù)中心發(fā)放。
五、所需材料
1. 杭州市“阿里巴巴·春風(fēng)助醫(yī)”重特大疾病醫(yī)療救助申請(qǐng)表;
2.身份證、戶口;
3.家庭收入證明;
4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和醫(yī)保結(jié)算信息查詢(xún)單。
六、其他規(guī)定
1.下列情況不享受重特大疾病醫(yī)療救助:有責(zé)任人的交通事故及其他意外傷害、因公負(fù)傷、因工致殘、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒及其他違法犯罪者。
2.申請(qǐng)人采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取重特大疾病醫(yī)療救助的,應(yīng)當(dāng)如數(shù)追回全部救助資金,并取消其醫(yī)療救助待遇。如未按規(guī)定退交的,其今后提出的“春風(fēng)行動(dòng)”有關(guān)援助申請(qǐng)均不予受理。
3.本辦法自發(fā)文之日開(kāi)始施行。
二、杭州大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例
重特大疾病患者自然年度內(nèi)(1月1日至12月31日)在杭州市主城區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)扣除各類(lèi)補(bǔ)償和補(bǔ)助后仍然較大,造成家庭生活困難的,給予一次性“春風(fēng)行動(dòng)”救助,救助標(biāo)準(zhǔn)為:
個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)在5萬(wàn)元(含)以上的,根據(jù)家庭困難情況,給予15%的救助,最高不超過(guò)3萬(wàn)元。
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