近期，南平市人民當局辦公室印發(fā)了《南平市人民當局辦公室關(guān)于進一步增強生養(yǎng)保險事變的關(guān)照》(南政辦〔2014〕158號)，從起，我市生養(yǎng)保險參保范疇擴大到本市行政地區(qū)內(nèi)的全部用人單元，包羅構(gòu)造、奇跡單元、企業(yè)、社會集體、民辦非企業(yè)單元、基金會、狀師事宜所及管帳師事宜所等組織。生養(yǎng)保險費由用人單元按其職工人為總額的0.7%繳納，構(gòu)造、財務核撥或核補的奇跡單元生養(yǎng)保險繳費費率減半征收，職工小我私人不繳費。
職工生養(yǎng)、實驗打算生養(yǎng)手術(shù)切合國度和我省打算生養(yǎng)政策，且在臨盆、懷胎終止、實驗打算生養(yǎng)手術(shù)前持續(xù)繳費滿12個月(含當月)的，可按劃定享受生養(yǎng)保險報酬。
生養(yǎng)保險報酬，包羅生養(yǎng)補助和生養(yǎng)醫(yī)療用度，由生養(yǎng)保險基金按以下相干劃定尺度付出。
生養(yǎng)醫(yī)療用度：包羅生養(yǎng)和打算生養(yǎng)手術(shù)的醫(yī)療用度。生養(yǎng)的醫(yī)療用度指職工生養(yǎng)的產(chǎn)前搜查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費;打算生養(yǎng)手術(shù)的醫(yī)療用度指職工因打算生養(yǎng)必要，實驗安排(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療用度。
女職工臨盆時，其生養(yǎng)醫(yī)療用度實施最高限額打點，生養(yǎng)醫(yī)療用度低于限額尺度的，按實付出;生養(yǎng)醫(yī)療用度高于限額尺度的，按限額尺度付出，詳細限額尺度如下：
1.順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))4500元。
2.多胞臨盆的，每多一胎增進500元。
3.女職工有死后天然流產(chǎn)的，給以500元的醫(yī)療用度補貼。
臨盆住院時代懷胎歸并癥、并發(fā)癥的治療納入生養(yǎng)保險基金付出。自胎兒娩出14天(含)后，生養(yǎng)女職工的醫(yī)療用度不再由生養(yǎng)保險基金付出。
打算生養(yǎng)的醫(yī)療用度，憑證城鎮(zhèn)根基醫(yī)療保險(含生養(yǎng)保險)藥品目次、診療項目及醫(yī)療處事辦法尺度的“三目次”尺度，由生養(yǎng)保險基金付出。
生養(yǎng)補助：職工生養(yǎng)、實驗打算生養(yǎng)手術(shù)的，按劃定領(lǐng)取生養(yǎng)補助，但構(gòu)造、財務核撥或核補的奇跡單元參保職員不享受生養(yǎng)補助。
生養(yǎng)補助按職工地址用人單元上年度月均勻人為，以每月30天舉辦折算，按日計發(fā)，時刻尺度如下：
1.生養(yǎng)：順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增進15天;生養(yǎng)多胞胎的，每多生養(yǎng)一個嬰兒，增進15天。
2.流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))：有身未滿4個月(懷胎)流產(chǎn)的15天;有身滿4個月(懷胎)流產(chǎn)的42天;有身滿7個月(懷胎)流產(chǎn)的98天。
3.打算生養(yǎng)手術(shù)：安排宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復通術(shù)的30天;輸精管復通術(shù)的15天。
參保男職工本人享受實驗打算生養(yǎng)手術(shù)的補助和醫(yī)療用度報酬。
參保男職工未就業(yè)夫婦生養(yǎng)的，憑證國度劃定享受生養(yǎng)的醫(yī)療用度報酬;其未就業(yè)夫婦沒有介入城鎮(zhèn)住民根基醫(yī)療保險或新型農(nóng)村相助醫(yī)療的，由生養(yǎng)保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)住民根基醫(yī)療保險報銷尺度付出生養(yǎng)的醫(yī)療用度。
參保職員應留意的有關(guān)事項：
1.生養(yǎng)保險相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)。生養(yǎng)保險相關(guān)在本省行政地區(qū)內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工因正常事變替換或勞動相關(guān)改變在本省行政地區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移生養(yǎng)保險相關(guān)的，用人單元應實時到生養(yǎng)保險包辦機構(gòu)治理相干手續(xù)，相關(guān)轉(zhuǎn)移前后的繳費年限可累計計較。
2.職工該當自生養(yǎng)之日起12個月內(nèi)或?qū)嶒灤蛩闵B(yǎng)手術(shù)之日起6個月內(nèi)攜帶響應質(zhì)推測生養(yǎng)保險包辦機構(gòu)按劃定申領(lǐng)生養(yǎng)保險報酬。
3.用人單元未按劃定實時為職工治理參保并足額繳費，或間斷繳費導致職工生養(yǎng)報酬無法享受的，其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或打算生養(yǎng)手術(shù)時代的生養(yǎng)補助和生養(yǎng)醫(yī)療用度，由用人單元憑證內(nèi)地生養(yǎng)保險劃定的項目和尺度付出。
4.職工因異地棲身等緣故起因，必要在南平行政地區(qū)以外或非協(xié)議定點生養(yǎng)醫(yī)療機構(gòu)生養(yǎng)的，應向生養(yǎng)保險包辦機構(gòu)申報存案，經(jīng)贊成后就醫(yī);急診或急救的，可在非定點生養(yǎng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
5.醫(yī)療事情和境外(含港、澳、臺)產(chǎn)生的生養(yǎng)醫(yī)療用度，以及應由其他社會保險基金付出的生養(yǎng)醫(yī)療用度等，生養(yǎng)保險基金不予付出。
