一、在本地住院。
在本地住院的參保職工，出院時(shí)只需持本人的醫(yī)療卡及身份證，到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算窗口直接結(jié)算領(lǐng)取報(bào)銷藥費(fèi)。
二、非本地住院報(bào)銷。
需持本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證、探親、出差等相關(guān)證明及住院醫(yī)療發(fā)票，住院診斷證明，住院清單(最后出院時(shí)的匯總清單)。發(fā)票、清單、診斷中的印鑒要清晰。異地安置人員報(bào)銷之前要先在社保局領(lǐng)取異地人員安置表，按要求填寫完整之后，先到社保部門網(wǎng)絡(luò)登記，登記之后在參保本地?zé)o法使用。個(gè)人賬戶年末由單位人事干部統(tǒng)一領(lǐng)回郵寄本人。
三、在社保局報(bào)銷的報(bào)銷流程。
帶齊以上所有相關(guān)資料以及職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡 → 職工醫(yī)療結(jié)算審核崗進(jìn)行初審票據(jù)要素、以及是否在住院期間繳費(fèi) → 由初審人員將符合規(guī)定的醫(yī)療票據(jù)、以及醫(yī)保卡交結(jié)算人員結(jié)算 → 由結(jié)算人員交付復(fù)合人員符合生成支付計(jì)劃→ 手續(xù)齊全由財(cái)務(wù)人月核定之后支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(需向財(cái)務(wù)人員提供領(lǐng)款人員的身份證)→ 負(fù)責(zé)該項(xiàng)業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)簽字。
四、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
1、調(diào)整起付線標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別確定以2010年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審資料為準(zhǔn))
一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：100元;
縣二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：200元;
地區(qū)級二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：400元;
三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：600元;
2、調(diào)整最高支付限額至50000元。具體支付比例如下：
將乙類藥品個(gè)人自付比例從10%調(diào)至5%。
將轉(zhuǎn)外就醫(yī)個(gè)人先行自付10%調(diào)整至5%。
